【夢碎眼科科普】眼鏡越戴，近視度數越高，嗎？

大家好，我是夢碎啊！

 

Der包還是太好用了

最近不是正式成爲眼科牛馬了嘛，

主任也是心大，

居然直接安排我上門診，

明明我只會喫三碗飯來着......

 

我要說的不是這個。

上門診這些天遇到驗光的病人挺多。

不知道是不是現在小朋友們學業壓力比較大，

同時也有了各種電子設備，

戴眼鏡的倒是越來越多了。

戴鏡小孩兒

好玩的是，

查完視力發現小朋友視力不達標，

需要配到眼鏡。

一些家長會問：“能不能不戴眼鏡？”

問其爲何，除了覺得不美觀之外，

經常有家長說：“戴眼鏡不是會越戴度數越高嗎？”

 

我不禁啞然，

感覺這是我小時候聽我媽說的用來讓我愛護眼睛的謊言，

沒想到現在80後90後的家長還在信。

 

請輸入文本

直到門診來了些大學生，

看東西不清楚，一查五六七八百度。

說是初中時候就有200度，

聽說戴眼鏡越來越近視，

就一直沒戴。

 

誒，不是？

這，這不對吧。

現在竟然還有這麼多人不知道：

“戴眼鏡不僅不會加快近視，反而能緩解近視進展”。

我突然想到盒友們大多是大學生，

閒來無事，

我剛好來給大家聊一聊。

 

誒！給你講個眼科知識

寫在前面：

本文內容爲夢碎個人整理資料所寫，

可能存在不全面，不嚴謹的地方，

歡迎各位大佬多多補充，多多指點。

如果有錯誤之處我會盡快修正。

 

把書翻開一看[1]：

“近視的本質屈光介質的屈光力相對過強或眼軸相對過長。”

又把文獻翻開[2]：

“在近視眼兒童青少年中，僅少數人近視眼是因角膜和晶狀體屈光力異常引起，多數人是由於眼軸長度增加而導致。”

哇！好高級，好專業！

 

近視

其實說的就是近視跟這個眼軸密切相關。

聰明的小朋友就要問了：

“夢碎夢碎，眼軸是啥啊？”

 

眼軸：即從眼球前表面的角膜中央點到視網膜黃斑中心凹的直線距離，是眼球的一個重要物理參數。

說人話眼軸就是眼球前面到後面的長度，

正常範圍平均在24mm左右，

對光線的聚焦和成像起着決定性作用。

 

眼軸

大家都知道咱們眼睛的調節機制吧。

初中生物誒阿達西，

義務教育的漏網之魚給我gong出去！

咱們再回顧一下：

當看遠的目標時，睫狀肌處於鬆弛狀態，晶狀體懸韌帶保持一定張力，晶狀體在懸韌帶的牽引下，其形狀相對扁平；

當看近的目標時，環形睫狀肌收縮，睫狀冠所形成的環縮小，晶狀體懸韌帶鬆弛，晶狀體由於彈性而變凸。

（不是你這是初中知識嗎？）

睫狀肌的調節[3]

 

通過屈光介質，

平行光聚焦剛好落在視網膜上。

眼軸一增長，調節能力又達到上限，

焦點不就只能落在視網膜前面，

這不就近視了？

而且眼軸越長，近視越厲害。

（眼軸每增加1mm，近視度數增加約250度[4]。）

 

眼鏡就是咱們調節能力達到上限之後，

額外的屈光部分。

 

不是，夢碎，你嘰裏咕嚕說了一大堆，

這跟戴不戴眼鏡有啥關係呢？

誒，咱們這就要說到不戴眼鏡的危害了。

 

別急！

你看不清楚，

但你又需要看清楚，

這時候大腦發出信號：睫狀肌給我幹活！

睫狀肌：收到！

然後就開始努力，

像極了那個每天被催着往一個不能可能目標工作的牛馬。

 

沒偷摸罵我吧？

睫狀肌一直處於緊張狀態，

可能刺激眼軸加速增長，從而加重近視[5]。

睫狀肌與眼軸

 

幹久了它也會累啊，

引發視疲勞等一系列問題。

關於視疲勞我也有想跟大家分享的趣事兒，

但咱們還是留到下期再說。

 

誒嘿

疲勞還是一說。

調節能力減弱，

眼睛的“集合”能力跟着下降，

也就是雙眼往內聚攏的能力差，

久而久之會造成外斜視[6]。

 

對不起超哥！

經常看到一些學生，

一隻眼睛好，一隻眼睛差，

兩眼度數差別太大。

但他就是不戴眼鏡。

大腦會也依賴視力更好的眼睛，

如果剛好斜視也重，

好的眼睛猛猛幹活，另一隻眼睛開擺，

久而久之不用的那隻眼睛再也無法通過戴鏡矯正到1.0。

這個時候就稱爲弱視。

 

圖源網絡

 

其實造成近視的原因，

除了遺傳（這個沒辦法），

主要還是跟不良的用眼習慣有關。

比如用眼距離過近，昏暗環境下用眼、缺乏戶外運動等等。

 

多多戶外運動

如何避免近視進一步加重？

那當然是戴眼鏡啦。

戴眼鏡能夠讓睫狀肌減輕勞累，減少視疲勞。

當然，配鏡儘量到眼科驗光，

很多眼鏡店的驗光是不科學不專業的。

 

圖源網絡

除此之外，良好的用眼習慣也是很重要的。

當然，小朋友們多多戶外運動對於減緩近視也有幫助。

研究表明每天進行1小時戶外活動，成年後得近視的幾率能降低18%[7]。

 

近視與日曬

 

相信大家看到這裏就明白了，

戴鏡不僅不會加重近視，

反而能夠使光線重新聚集，

讓睫狀肌省點力，減輕近視的進展。

 

好了，

本期到這裏就結束了，

感謝你的閱讀！

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如果你有想了解的眼睛方面問題，

歡迎在評論區提出來，

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如果本文有不嚴謹之處，

也歡迎各位大佬多多指正！

 

參考文獻：

[1] 王寧利；顏華. 眼科學. 第4版[M]. 北京. 人民衛生出版社, 2024.

[2] 中華預防醫學會公共衛生眼科分會. 中國學齡兒童眼球遠視儲備、眼軸長度、角膜曲率參考區間及相關遺傳因素專家共識（2022年）[J]. 中華眼科雜誌,2022,58(2):96-102.

[3] "Cenveo - Drawing Accommodation of the lens with distant and near vision. English labels" by Cenveo, license: CC BY.

[4]《眼軸長度在近視防控管理中的應用專家共識(2023)》專家組.眼軸長度在近視防控管理中的應用專家共識(2023)[J].中華實驗眼科雜誌,2024,42(1):1-11.

[5] Meng ZY, Yang L, Zhou P. Ciliary muscles contraction leads to axial length extension--The possible initiating factor for myopia. PLoS One.2024;19(4):e0301844.

[6] 許麗敏,王小娟,江洋琳,謝芳,趙堪興.間歇性外斜視與近視發展關係的研究[J].中國全科醫學,2011,14(29):3334-3337.

[7] Lingham G, Yazar S, Lucas RM, et al. Time spent outdoors in childhood is associated with reduced risk of myopia as an adult. Sci Rep. 2021;11(1):6337. Published 2021 Mar 18.