为什么有些人难以吃胖？原来是“出厂设置”的原因

续接上文：为什么有的人吃很多也不胖？遗传因素在肥胖中究竟起多大作用？今天来详细聊聊其中的原因。

当我们还在烦恼为什么都没怎么吃，体重怎么“噌噌”往上涨时，还有另一群人，那些骨瘦如柴、瘦得让人心疼的人，想着：“怎么吃这么多还不胖。”

研究人员估计，世界上大约有 1.9%的人口属于“体质性瘦”。

体质偏瘦的人通常和同龄人吃得一样多，也不怎么运动。然而，他们的体重指数（BMI）低于 18.5，有时甚至低至 14，而且他们很难增重。

《Annual Review of Nutrition》 上的一篇论文写道，体质偏瘦不符合“能量平衡和新陈代谢的基本认知”。此外，对体质偏瘦的研究也严重不足：针对体质偏瘦人群的临床研究不足 50 项，而针对非自愿增重的研究却有数千项。

于是，科学家开始研究自然瘦弱体质的差异。科学家们希望从中发现代谢方面的区别，帮助体质偏瘦的人增重。这项研究或许也能帮助超重者减肥，因为体质偏瘦似乎是肥胖的“镜像模型”。

1933 年，科学文献首次报道了那些食量很大但仍然瘦弱的人。几十年后，1990 年的一项实验表明，人们在调节体重方面存在着巨大的差异。

实验让12对同卵双胞胎每周六天，每天摄入 1000 卡路里的额外食物。三个月后，这些年轻人平均增重近 18 磅，大部分是脂肪，但增重幅度差异很大：一人增重近 30 磅，另一人却不到 10 磅。后者不知何故消耗掉了大约 60%的额外能量。

该研究还发现，不同双胞胎间的体重增加差异是双胞胎内体重增加差异的三倍，这表明，过度饮食时体重增加的倾向受到遗传因素的影响。

其他研究也证实，体型偏瘦的人往往“抵抗”体重增加，尤其是在食用高脂肪食物时。即使他们因过度进食导致体重增加，一旦他们恢复正常饮食，便会迅速瘦下来。

这在某种程度上与目前的观点相符。许多研究人员认为，我们的身体有一个预先设定的体重“设定点”或“设定范围”，并会努力回到这个范围。

这也是为什么很少有节食者能够长期保持减肥成果的原因之一。他们的新陈代谢会减慢，燃烧的卡路里减少，体重更容易反弹，尤其是在节食者放弃节食后。

作为一个群体，体型偏瘦的人可能和超重的人一样，内部也存在着很大的差异。

有些人之所以保持苗条，可能是因为他们食欲较小或更容易感到饱腹。而另一些人摄入的热量却与体重较重的人一样多。

一项研究发现，体型偏瘦的人每天摄入的热量比新陈代谢所需多出 300 多卡路里。他们能量摄入充足，却仍然难以增重。

与肥胖者一样，体型偏瘦的人也有着社会歧视。

瘦弱的男性常被嘲笑为“细狗”。

体型偏瘦的人，他们的卡路里都去哪儿了？

研究人员发现，人体利用卡路里的方式存在很大的个体差异。

2021 年的一项荟萃分析表明。体质偏瘦的人体内脂肪含量几乎与正常人相同。体型偏瘦的人似乎缺乏肌肉量。他们的肌肉纤维平均比正常体重的人小约 20%。体型偏瘦的人也可能存在骨量减少的情况。

这些事实表明，体型偏瘦会对健康造成影响。虽然相关研究尚不充分，但研究人员推测，随着年龄增长，体型偏瘦的女性患骨质疏松症的风险可能更高。肌肉量减少也可能使日常活动，变得更加吃力。这可能意味着生病期间蛋白质储备减少。

除了个体差异外，研究人员推测，体型偏瘦的人会“浪费”热量。

他们排出的热量可能比其他人多。虽然这方面尚未针对体型偏瘦的人群进行专门研究，但已知有些人会通过粪便（以及少量尿液）排出摄入热量的 10%，而其他人则只有 2%。

体型偏瘦人群的脂肪组织代谢活性更高，天生偏瘦的人拥有更多的“棕色脂肪”。

1990 年的一项双胞胎研究表明，体质性瘦具有很强的遗传因素：研究显示，74% 的极瘦人群的亲属也拥有类似的体型。

随着研究的深入，科研人员发现许多基因，例如 FTO 、 MC4R 和 FAIM2 参与了肥胖的过程。体质性瘦的人群可能在与能量产生相关的基因中具有独特的活性模式。

ALK （间变性淋巴瘤激酶） 基因就是引起了研究人员的关注。当科学家在小鼠体内敲除该基因后，即使是那些本身就容易肥胖的小鼠品系，在喂食高脂肪食物的情况下，也难以增重 。

ALK 基因似乎在大脑中发挥作用，并通过大脑发出信号来影响脂肪细胞燃烧能量的速率。

遗传因素在先天性消瘦中起着重要作用，在小鼠中，删除其中一个名为 Alk 的基因，会使小鼠在喂食高脂肪食物时不易增重

了解这类遗传机制有望为那些身材过瘦或过胖的人带来新的治疗方法。如果你能弄清楚是什么让他们吃不胖，那么无论这种机制是什么，你都可以尝试将其转化为药物。

商机这不就来了，祝喝油们早日实现财务自由喽！！

1. Mélina Bailly, et al. Unique Energy Profile Associated with Persistent Thin Phenotype. Annual Review of Nutrition, 2025, 45:65-91.  https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-111824-014837

2. Mélina Bailly, et al. Underweight but not underfat: is fat-free mass a key factor inconstitutionally thin women? European Journal of Clinical Nutrition (2021) 75:1764–1770. https://doi.org/10.1038/s41430-021-00895-5

3. Claude Bouchard, et al. The Response to Long-Term Overfeeding in Identical Twins. N Engl J Med 1990; 322: 1477-1482. DOI: 10.1056/NEJM199005243222101