#科普#玉足可能導致的危害

我知道大家都喜歡玉足

路在腳下，只要人移動就離不開足，正所謂千里之行，始於足下，你有仔細看過自己的足嗎?有好好呵護嗎?有時候站久了，走路多了，是否會覺得腳底隱隱作痛。

你懂體測時跑到一半腳底火辣辣的疼嗎?你懂爬山時叉腰走走停停感受到從腳底放射神經痛嗎?你懂球類運動時攻守交替力不從心跑不動然後鍛鍊髂腰肌的無力感嗎?

這些都不是你的錯，並不是你意志力不夠堅強，並不是你不夠自律，並不是你不想贏得比賽勝利，一切的罪魁禍首可能就是“扁平足”。隨着社會的進步，扁平足的現象不僅沒有減少，反而還有所增多。據2003年結束的全國大型腳型測量工作的統計數據顯示:與上個世紀60年代第一次全國腳型測量的結果相比，我國人口出現了相當嚴重的扁平足現象。特別是12~30歲的患病者，在這期間竟然增加了20%以上，這個數據什麼概念，也就是說每二十個個人當中，就有一一個潛在的“扁平足”，他可能.是輕度，並不知道其中可能導致危害，也可能是重度,生活可能已經受到影響。

1.什麼是扁平足?

導致成年人扁平足的因素是多方面的，因此恰當定義、正確診斷、合理治療扁平足也是很困難的。扁平足目前沒有嚴格的定義，但從功能解剖學角度對它的理解基本是一-致的，即扁平足是指足縱弓塌陷或消失。

扁平足，是由於先天或後天因素引起的足骨形態結構異常、肌肉菱縮、韌帶鬆弛，並由此導致足部三角結構的破壞而最終致使足縱弓、橫弓不同程度的塌陷、足底扁平的-種足部疾病。隨着生活水平的日益提高，青少年肥胖人數不斷增加，然而運動量卻相對缺乏，因此扁平足常好發於青少年，據2018年數據報道，我國青少年扁平足患病率高達25%-49%。扁平足若不及時進行治療常可引起足部疼痛、足跟外翻、甚至導致踝關節、膝關節損傷等下肢疾病的發生，爲患者日常生活造成不同程度的影響。

2.足的解剖學結構及其功能

足具有非常複雜的多環節結構，其主要的生物力學功能是緩衝減震、保持穩定性、產生推進力，體現在走、跑、跳等活動中。足弓是由足的 骨、距骨以及足部的關節、韌帶、肌腱共同構成的凸向上方的弓形結構。足弓對保護大腦、脊椎、胸腹器官具有重要作用，亦有利於站立和各種運動中的跑跳。因爲足弓的存在可使通行足底的神經、血管免受壓迫;足弓具有很好的彈性，可減小地面作用於身體的衝擊力，以保護內臟器官，特別是保護大腦免受經常性的震盪，因而足弓又叫“天然減震器”。

足底的許多韌帶在足底部起弓弦的作用，這些韌帶雖然很堅韌，但缺乏主動收縮的能力,旦被動拉長或損傷，足弓便塌陷成扁平足(俗稱“鴨掌足”)。靜態測試研究證明，足部解剖學特徵的差異可引起功能上的不同,Napolitano等對扁平足的解剖學特點描述比較具體：站立時，扁平足的解剖學特徵是距骨距屈，距下聯合關節過度外翻，跟骨相對脛骨距屈，舟骨背屈並外展，足前部旋後。因此,扁平足的形成主要與其解剖學結構和從而引起的生物力學特徵有關，對扁平足的研究應該在其生物力學特點上深入。

3.扁平足的治療方案

優先選擇保守治療（運動治療）

①適宜的體育鍛煉

體育鍛煉是積極的治療方法，尤其是對中、輕度扁平足，其見效雖然緩慢，但屬標本兼治的最佳方法，能產生長期的治療效果。扁平足治療就是要改善腳部因扁平足而產生的不良力學機制。體育鍛煉可以增強足部肌肉、韌帶的力量，力量增強後會提高維持足弓結構形狀的能力，可使足弓在人體發育中不塌陷。如經常進行跑步、跳繩、徒手跳躍、爬肋木、沙灘赤腳跑跳、前腳掌跑、芭蕾舞等練習，使足部肌肉和韌帶做充分的屈曲伸展運動，以提高足底肌肉韌帶的力量。

②選擇合適的鞋子

“千里之行，始於足下”，人從會走路開始，就一天都離不開鞋，鞋的形狀、結構、大小對足.的影響是潛移默化的。在日常生活中，雖然人們對鞋的要求越來越高，但由於對足的瞭解不多，對如何選擇合適的鞋知之甚少，一般僅限於價格、款式和舒適度，至於什麼情況下應該穿什麼鞋、鞋的結構以及各個部件的作用則很少有人問津。扁平足者應到相應的醫院或機構做詳細的檢查和測試，爲自己“量足訂製”扁平足鞋。

③足部矯形器和鞋墊是根據扁平足的生物力學特點研製的，使用優質的矯形器或鞋墊可改變運動過程中足各部的受力特點，從而減緩扁平足帶來的痛苦，改善足部結構。

嚴重影響生活質量選擇手術治療

選擇治療扁平足的手術主要有:

趾長屈肌腱(FDL )轉移術

跟骨內移截骨術(已廣泛用於扁平足治療)外側柱延長術

跟骨內移截骨術+外側柱延長術的聯合手術

關節固定術

各種手術方法都可從不同程度和方面糾正畸形，恢復足踝部解剖學和生物力學特點，但單純的軟組織手術不能糾正解剖學上的畸形，缺乏發揮作用的解剖位置和力學環境;而單純的骨性手術雖矯正了某些畸形，但缺乏糾正後的動力支持和部分靜力維持，所以軟組織和骨的聯合手術可相互彌補不足，因此，目前認爲跟骨內移截骨術+外側柱延長術的聯合手術在理論。上可以解決扁平足的所有畸形問題。

但手術畢竟會造成人爲傷害、手術風險及手術後遺症等問題，如何進一步 正確認識正常足及扁平足的生物力學特徵，如何在生物力學的研究指導下找到更爲有效的手術方法，如何最大程度地減小手術所造成的新的異常生物力學改變等問題尚需要進一步研究。

碼字到此，非專業科普，大家包涵，希望大家好好生活，喜歡玉足同時也別忘了愛惜自己的玉足