痔瘡反反覆覆,真就不能根治嗎?

很多痔瘡患者都經歷過被痔瘡反覆折磨的困擾,面對患者希望“一刀永逸”的期盼,醫生通常很難給出一個絕對肯定的答覆。

但在電商平臺上,又能看到各種“永不復發”“祖傳祕方”之類的宣傳。那麼,痔瘡到底能不能根治呢?

痔瘡是怎麼一回事?

從現代醫學來看,痔瘡的本體,是你肛門裏本來就有的“肛墊”。它就像一個橡膠墊圈,協助肛門把門關嚴實,防止漏氣漏便。

當一個人長期久坐、蹲廁所玩手機、便祕時使勁憋,腹腔的壓力就會像打氣筒一樣,持續壓迫肛墊。

固定它的“小繩子”(Treitz肌)被拉松甚至扯斷了,肛墊就會掉下來。同時,那裏的靜脈血迴流受阻,血管像吹氣球一樣鼓起來,這就形成了你摸得到的“痔核”。

從中醫理論來看,早在2000多年前,古人就在《素問:生氣通天論》中指出,痔瘡發生的機制爲“因而飽食,經脈橫解,腸僻爲痔”。意思是喫得太飽、飲食不節,導致經絡氣血橫亂、血管鬆弛,就生成了痔瘡。

痔瘡分爲哪些?

痔瘡以齒狀線爲界,可分成內痔,外痔和混合痔。同類型的痔瘡,甚至同一類型不同分期的痔瘡,在症狀表現上都有着極大的區別:

內痔:

內痔長在肛門裏面,早期最典型的信號就是無痛性便血。隨着病情加重,內痔會逐漸脫出肛門外:

  • Ⅰ期:只有便血,痔核不脫出。

  • Ⅱ期:排便時痔核脫出,但便後能自己縮回去。

  • Ⅲ期:脫出後自己縮不回去了,需要用手幫忙推回去。

  • Ⅳ期:痔核長期脫在外面,用手推也推不回去了,還可能卡住腫脹,劇痛難忍。

外痔:

外痔長在肛門邊緣,看得見也摸得着,最突出的感覺就是疼和異物感。

它又分幾種情況:

  • 結締組織性外痔:像肛門邊掛了個小肉贅,平時不痛不癢,就是擦屁股不太方便。

  • 靜脈曲張性外痔:用力時鼓起一坨,放鬆後慢慢變軟縮小。

  • 炎性外痔:肛周皮膚紅腫發炎,又癢又痛。

  • 血栓性外痔:這是最要命的一種,突然肛門劇痛,能摸到一個紫黑色的硬結,像血管爆了個小血包,往往發生在用力排便或劇烈運動之後。

混合痔:

顧名思義,就是內痔和外痔在同一個位置,裏外連成一片。混合痔通常症狀更重,既有內痔的便血和脫出,又有外痔的疼痛和腫脹,嚴重時環狀脫出,形成“環形痔”,連走路、坐下都備受煎熬。

爲何痔瘡往往難以徹底根治?

首先,這“墊圈”切不得

人的肛墊承擔着15%-20%的肛門靜息壓,如果爲了“根治”而把它完全切除,後果可能是肛門狹窄拉不出,或者關不住門導致大便失禁。

任何負責任的醫生,手術時都只會處理病變最嚴重的部分,而必須保留足夠的正常肛墊組織。只要留着“種子”(血管叢),在不良因素刺激下,它就有再次“發芽膨脹”的可能。

其次,誘因一天不除,它就一天不消停

只要你是直立行走的人,地心引力就在無時無刻地拽着你的肛周靜脈。

只要你上班久坐、放縱性喫火鍋燒烤、蹲坑時間過長,這些“催痔”因素就像在給那根彈簧持續施壓。

久而久之,靜脈壁被反覆拉扯,彈性纖維受損,很難再縮回原來的樣子。

2000年,中華醫學會外科肛腸學組便明確指出了痔瘡的治療原則:“無症狀的痔無需治療。有症狀的痔重在減輕或消除症狀,而非根治。”

不想做手術,如何治療痔瘡?

好消息是,絕大多數痔瘡(尤其是早期的I期、II期)根本不需要上手術檯。

通過 “藥物調理+生活調養” 的方式,完全可以讓紅腫熱痛的症狀消失,跟它相安無事地過一輩子。

1、藥物調理

局部用藥(膏/栓) 直接塗抹或塞入肛門,像給傷口敷冰毛巾,起效快,能迅速止血止痛。適合臨時救急。

口服用藥:通過腸胃吸收,作用全身,能改善整體靜脈迴流功能,適合慢性調理。

肚臍貼敷(透皮給藥):肚臍(神闕穴)皮膚極薄,皮下沒有脂肪,貼片裏的藥物成分可以藉此直接滲透入血,作用相對平穩、持久,避免了膏栓可能帶來的局部異物感,也免去了口服藥對胃腸的刺激。

注意:不管用哪種藥,它們的作用都是緩解和修復,而非根除。最好讓醫生根據你的症狀來拿主意,不要盲目使用,也別盲信“一藥包治百痔”。

2、生活調養

藥物治標,改掉習慣才能治本。

調整飲食結構:多喫燕麥、紅薯、綠葉菜,每天攝入足夠的膳食纖維,讓大便保持鬆軟,減少對肛墊的摩擦擠壓。

做好排便管理:別帶手機上廁所!每次蹲坑最好控制在5分鐘以內,不要超過10分鐘。

物理養護方案:每天堅持做幾組提肛運動(像憋大便一樣收緊肛門,保持5秒再放鬆)。晚上再用溫水坐浴10分鐘,能有效促進局部血液迴流。

“永不復發”不過是割韭菜的噱頭,積極改善生活習慣,我們完全有能力將痔瘡馴服,跟它和平共處。

(內容僅供參考,若有不適請及時就醫)

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