很多痔疮患者都经历过被痔疮反复折磨的困扰,面对患者希望“一刀永逸”的期盼,医生通常很难给出一个绝对肯定的答复。
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但在电商平台上,又能看到各种“永不复发”“祖传秘方”之类的宣传。那么,痔疮到底能不能根治呢?
痔疮是怎么一回事?
从现代医学来看,痔疮的本体,是你肛门里本来就有的“肛垫”。它就像一个橡胶垫圈,协助肛门把门关严实,防止漏气漏便。
当一个人长期久坐、蹲厕所玩手机、便秘时使劲憋,腹腔的压力就会像打气筒一样,持续压迫肛垫。
固定它的“小绳子”(Treitz肌)被拉松甚至扯断了,肛垫就会掉下来。同时,那里的静脉血回流受阻,血管像吹气球一样鼓起来,这就形成了你摸得到的“痔核”。
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从中医理论来看,早在2000多年前,古人就在《素问:生气通天论》中指出,痔疮发生的机制为“因而饱食,经脉横解,肠僻为痔”。意思是吃得太饱、饮食不节,导致经络气血横乱、血管松弛,就生成了痔疮。
痔疮分为哪些?
痔疮以齿状线为界,可分成内痔,外痔和混合痔。同类型的痔疮,甚至同一类型不同分期的痔疮,在症状表现上都有着极大的区别:
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内痔:
内痔长在肛门里面,早期最典型的信号就是无痛性便血。随着病情加重,内痔会逐渐脱出肛门外:
Ⅰ期:只有便血,痔核不脱出。
Ⅱ期:排便时痔核脱出,但便后能自己缩回去。
Ⅲ期:脱出后自己缩不回去了,需要用手帮忙推回去。
Ⅳ期:痔核长期脱在外面,用手推也推不回去了,还可能卡住肿胀,剧痛难忍。
外痔:
外痔长在肛门边缘,看得见也摸得着,最突出的感觉就是疼和异物感。
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它又分几种情况:
结缔组织性外痔:像肛门边挂了个小肉赘,平时不痛不痒,就是擦屁股不太方便。
静脉曲张性外痔:用力时鼓起一坨,放松后慢慢变软缩小。
炎性外痔:肛周皮肤红肿发炎,又痒又痛。
血栓性外痔:这是最要命的一种,突然肛门剧痛,能摸到一个紫黑色的硬结,像血管爆了个小血包,往往发生在用力排便或剧烈运动之后。
混合痔:
顾名思义,就是内痔和外痔在同一个位置,里外连成一片。混合痔通常症状更重,既有内痔的便血和脱出,又有外痔的疼痛和肿胀,严重时环状脱出,形成“环形痔”,连走路、坐下都备受煎熬。
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为何痔疮往往难以彻底根治?
首先,这“垫圈”切不得
人的肛垫承担着15%-20%的肛门静息压,如果为了“根治”而把它完全切除,后果可能是肛门狭窄拉不出,或者关不住门导致大便失禁。
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任何负责任的医生,手术时都只会处理病变最严重的部分,而必须保留足够的正常肛垫组织。只要留着“种子”(血管丛),在不良因素刺激下,它就有再次“发芽膨胀”的可能。
其次,诱因一天不除,它就一天不消停
只要你是直立行走的人,地心引力就在无时无刻地拽着你的肛周静脉。
只要你上班久坐、放纵性吃火锅烧烤、蹲坑时间过长,这些“催痔”因素就像在给那根弹簧持续施压。
久而久之,静脉壁被反复拉扯,弹性纤维受损,很难再缩回原来的样子。
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2000年,中华医学会外科肛肠学组便明确指出了痔疮的治疗原则:“无症状的痔无需治疗。有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治。”
不想做手术,如何治疗痔疮?
好消息是,绝大多数痔疮(尤其是早期的I期、II期)根本不需要上手术台。
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通过 “药物调理+生活调养” 的方式,完全可以让红肿热痛的症状消失,跟它相安无事地过一辈子。
1、药物调理
局部用药(膏/栓) :直接涂抹或塞入肛门,像给伤口敷冰毛巾,起效快,能迅速止血止痛。适合临时救急。
口服用药:通过肠胃吸收,作用全身,能改善整体静脉回流功能,适合慢性调理。
肚脐贴敷(透皮给药):肚脐(神阙穴)皮肤极薄,皮下没有脂肪,贴片里的药物成分可以借此直接渗透入血,作用相对平稳、持久,避免了膏栓可能带来的局部异物感,也免去了口服药对胃肠的刺激。
注意:不管用哪种药,它们的作用都是缓解和修复,而非根除。最好让医生根据你的症状来拿主意,不要盲目使用,也别盲信“一药包治百痔”。
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2、生活调养
药物治标,改掉习惯才能治本。
调整饮食结构:多吃燕麦、红薯、绿叶菜,每天摄入足够的膳食纤维,让大便保持松软,减少对肛垫的摩擦挤压。
做好排便管理:别带手机上厕所!每次蹲坑最好控制在5分钟以内,不要超过10分钟。
物理养护方案:每天坚持做几组提肛运动(像憋大便一样收紧肛门,保持5秒再放松)。晚上再用温水坐浴10分钟,能有效促进局部血液回流。
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“永不复发”不过是割韭菜的噱头,积极改善生活习惯,我们完全有能力将痔疮驯服,跟它和平共处。
(内容仅供参考,若有不适请及时就医)
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