口臭可由多种原因引起，如口腔和全身性疾病、不良生活习惯、饮食因素和心理因素等。
口臭可分为真性口臭、假性口臭以及口臭恐惧症，后两类患者的口臭实际上并不存在。真性口臭分为生理性口臭、病理性口臭以及其他因素引起的口臭。
分类
(一) 生理性口臭
正常口腔的气味一般难以察觉，在基础代谢率低、唾液分泌减少、口腔自洁作用受限时，口腔中的食物残渣和脱落的上皮细胞易发生腐败而产生不良气味，通常睡眠后口腔易出现异味，但这种异味持续时间短，经口腔清洁后可很快消失。
（二）病理性口臭
病理性口臭是因疾病、病理状态所致的口臭，可分为口源性口臭和非口源性口臭。
1. 口源性口臭
口腔是口臭的主要来源，绝大多数口臭是由口腔局部因素引起的。口源性口臭占口臭的80%~90%，主要由厌氧菌引起。口腔微生物通过消化口腔内的滞留物质而产生挥发性硫化及其他异味物质，从而导致口臭。口臭气味的主要成分是硫化氢和甲基硫醇。
龈炎、牙周病、龋病等口腔疾病及口腔卫生不良是口臭的常见病因；口腔恶性肿瘤会产生明显并持续加重的口臭；患口腔干燥综合征时，由于唾液分泌及流速下降，清除细菌、腐败物能力下降，从而加重了口臭。
2. 非口源性口臭
包括呼吸道来源的口臭、血液携带来源的口臭以及某些食物引起的口臭等。
（1）呼吸道来源的口臭：上呼吸道来源的口臭可发生在慢性上颌窦炎、鼻阻塞、鼻咽脓肿、喉癌的患者；下呼吸道来源的口臭可由支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌等疾病引起。
（2）血液携带来源的口臭：恶臭的挥发性物质可从全身各个部位(如胃、食管、肝脏等)进入血液中，经血液携带进入肺部并随气体交换而呼出。由血液携带来源的口臭主要发生在系统性疾病(如肝硬化、晚期肾病、糖尿病等)、代谢紊乱、药物作用等，引起此类口臭的主要成分为二甲基硫化物。
（3）食物引起的口臭：食用某些食物如大蒜、韭菜、洋葱和一些辛辣的调味品后可发生口臭，也可经血液循环带往肺部发出臭味。
另外，不良的生活习惯如吸烟、酗酒等也可引起口臭，女性月经期也可出现口臭。
口臭的防治方法
一般情况下非口源性口臭在原发病灶得到控制后即能缓解。在口臭的治疗需要中，TN-1 是治疗口臭的基本方法，可用于各种类型口臭的治疗。TN-1 的主要内容是漱口、刷牙、舌清洁、使用牙线和及时治疗口腔疾病等，对口臭患者进行定期口腔检查也是改善其口腔卫生状况，降低口臭严重程度的有效方法。
1. 漱口
漱口液的使用在口臭的治疗中占有相当大的比重，许多研究证明，使用漱口液能明显降低 VSC 值和嗅觉分值。
漱口液改善口气的机制有：机械清洁作用、掩盖异味作用、杀菌作用、拮抗异味物的产生。
2. 刷牙
刷牙是每个人常规的自我口腔保健措施，是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法，研究证明每天坚持正确有效刷牙在预防牙周病和口臭方面起到重要作用。
3. 舌清洁
舌苔是由脱落上皮细胞、血细胞和细菌组成, 它们共同产生 VSC 导致口臭, 因此口臭的治疗需要进行舌部清洁。常规有效的口腔卫生措施结合用舌刷清洁舌背部能明显改善口臭。Tonzetich 发现刷牙结合刷舌能减少 70%～80% 的 硫化氢, 为避免牙膏刺激口咽引起呕吐反射, 应先清洁舌背部后刷牙。
4. 牙线
单纯刷牙难以消除牙邻面菌斑，除了刷牙以外，还需要使用牙线帮助去除牙间隙的菌斑和软垢，达到预防牙周病和口臭的目的。
5. 及时治疗口腔疾病
在改善口腔卫生状况的前提下，及时治疗口腔疾病，减少口臭发生。
牙周疾病与口臭关系密切。及时治疗龈炎和牙周炎，能相应降低患者口臭的严重程度；患者口腔内的 VSC 浓度降低，也在一定程度上减轻了其对牙周组织的破坏程度。治疗牙周疾病和治疗口臭，在效果上是相互促进的。
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