这两种职业的阿尔茨海默病死亡率最低，这意味着什么？

一项研究发现，驾驶救护车或出租车的人，其患阿尔茨海默病的风险最低，这些职业的死亡率也最低。

研究人员分析了 2020 年至 2022 年间近 900 万美国人的死亡证明，将 443 个职业的职业数据与阿尔茨海默病这一死因联系起来。

哈佛医学院的一项研究表明，在对多种风险因素进行调整后，发现那些长期从事出租车和救护车驾驶职业的人群，阿尔茨海默病相关死亡的比例明显低于其他职业的人和普通人群。

这或许能为预防或延缓该疾病的进展提供新的思路。

大脑中负责创建认知空间地图（我们用它来感知周围的世界）的同一部分，也与阿尔茨海默病的发展有关。

( a 左图 ) MRI 扫描的矢状切面，红色方框标示海马体。( a 右图 ) MRI 扫描的冠状切面，同样标示了海马体。( b ) 将组结果叠加显示在随机选择的单个受试者的扫描图上。右侧的横线表示 Z 分数水平。图上方的矢状切面显示，与对照组相比，出租车司机左侧和右侧海马体（分别为 LH 和 RH）后部的灰质体积增加。下方的冠状切面显示了灰质差异区域在 y 轴三个不同坐标处的分布，以说明沿海马体长轴方向的差异程度。( c ) 矢状切面显示，与出租车司机相比，对照组左侧和右侧海马体前部的灰质体积增加。

我们大脑中形似海马的小部分称为海马体，它对学习、记忆和空间导航至关重要，也是阿尔茨海默病中最先退化的区域之一。

先前的研究表明，伦敦出租车司机的海马体与普通人群存在差异，因此该团队想要进一步调查。

团队假设，需要实时空间和导航处理的职业，与从事其他职业相比，可能与阿尔茨海默病死亡负担减轻有关。

研究团队从 2020 年 1 月到 2022 年底这三年记录的死亡数据中，确定了 8,972,221 名具有职业数据的个人，其中共有 348,328 人将阿尔茨海默病列为根本死因。

除了出租车司机和救护车司机之外，研究人员还分析了公共汽车司机、飞机飞行员以及船舶和游艇船长，并将 443 个职业群体中的所有其他工作归为一般比较类别。

其他与交通运输相关的职业对导航能力的要求较低

在调整了死亡年龄等其他因素后，出租车司机死亡病例中1.03%归因于阿尔茨海默病，救护车司机死亡病例中0.91%归因于阿尔茨海默病。这远低于普通人群1.69%的患病率。

研究结果凸显了出租车司机和救护车司机海马体或其他部位的神经变化可能是导致他们阿尔茨海默病发病率较低的原因。

公交车司机死于阿尔茨海默病的风险为 1.65%，船长的风险为 2.12%，飞机飞行员死于阿尔茨海默病的风险为 2.34%。

飞机飞行员和船长的阿尔茨海默病死亡率在调整后人群中名列前茅

虽然履行职业职责所进行的任务可能有助于减缓疾病的进展，但可能还有其他因素会影响结果的解读。

这项研究中出租车司机和救护车司机的死亡年龄约为 64-67 岁，而其他所有职业的死亡年龄为 74 岁。

阿尔茨海默病通常在 65 岁以后发病，这意味着如果出租车司机和救护车司机活得更久，他们可能也会患上阿尔茨海默病。

同样，出租车和救护车司机中的女性比例为 10%至 22%，而其他所有职业中的女性比例为 48%。这一点很重要，因为女性患阿尔茨海默病的几率比男性高。

也有可能患有阿尔茨海默病的人会避免从事记忆力密集型工作，而且该研究假设“通常职业”代表一个人大部分的职业生涯，而我们中的一些人更换工作的频率就像换游戏玩一样频繁。

研究团队指出，他们只测量了与阿尔茨海默病相关的死亡率，而这可能与该疾病的发病率有所不同。

当评估除阿尔茨海默病以外的其他类型痴呆症时，并未观察到出租车司机和救护车司机中阿尔茨海默病死亡率较低的模式

未来的研究可以探索驾驶出租车和救护车时所涉及的空间认知任务是否会对阿尔茨海默病产生直接影响，并考察是否有任何特定的活动可以有效预防这种疾病及其相关的死亡率。

本文为医学科普，如有不适，请及时就医！

1. R Patel V, Liu M, Worsham C M, Jena A B. Alzheimer’s disease mortality among taxi and ambulance drivers: population based cross sectional study BMJ 2024; 387 :e082194 doi:10.1136/bmj-2024-082194IF: 42.7 Q1

2. E.A. Maguire, D.G. Gadian, I.S. Johnsrude, C.D. Good, J. Ashburner, R.S.J. Frackowiak, & C.D. Frith, Navigation-related structural change in the hippocampi of taxi drivers, Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 97 (8) 4398-4403, https://doi.org/10.1073/pnas.070039597IF: 9.1 Q1 (2000).