一項研究發現,駕駛救護車或出租車的人,其患阿爾茨海默病的風險最低,這些職業的死亡率也最低。
研究人員分析了 2020 年至 2022 年間近 900 萬美國人的死亡證明,將 443 個職業的職業數據與阿爾茨海默病這一死因聯繫起來。
哈佛醫學院的一項研究表明,在對多種風險因素進行調整後,發現那些長期從事出租車和救護車駕駛職業的人羣,阿爾茨海默病相關死亡的比例明顯低於其他職業的人和普通人羣。
這或許能爲預防或延緩該疾病的進展提供新的思路。
大腦中負責創建認知空間地圖(我們用它來感知周圍的世界)的同一部分,也與阿爾茨海默病的發展有關。
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( a 左圖 ) MRI 掃描的矢狀切面,紅色方框標示海馬體。( a 右圖 ) MRI 掃描的冠狀切面,同樣標示了海馬體。( b ) 將組結果疊加顯示在隨機選擇的單個受試者的掃描圖上。右側的橫線表示 Z 分數水平。圖上方的矢狀切面顯示,與對照組相比,出租車司機左側和右側海馬體(分別爲 LH 和 RH)後部的灰質體積增加。下方的冠狀切面顯示了灰質差異區域在 y 軸三個不同座標處的分佈,以說明沿海馬體長軸方向的差異程度。( c ) 矢狀切面顯示,與出租車司機相比,對照組左側和右側海馬體前部的灰質體積增加。
我們大腦中形似海馬的小部分稱爲海馬體,它對學習、記憶和空間導航至關重要,也是阿爾茨海默病中最先退化的區域之一。
先前的研究表明,倫敦出租車司機的海馬體與普通人羣存在差異,因此該團隊想要進一步調查。
團隊假設,需要實時空間和導航處理的職業,與從事其他職業相比,可能與阿爾茨海默病死亡負擔減輕有關。
研究團隊從 2020 年 1 月到 2022 年底這三年記錄的死亡數據中,確定了 8,972,221 名具有職業數據的個人,其中共有 348,328 人將阿爾茨海默病列爲根本死因。
除了出租車司機和救護車司機之外,研究人員還分析了公共汽車司機、飛機飛行員以及船舶和遊艇船長,並將 443 個職業羣體中的所有其他工作歸爲一般比較類別。
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其他與交通運輸相關的職業對導航能力的要求較低
在調整了死亡年齡等其他因素後,出租車司機死亡病例中1.03%歸因於阿爾茨海默病,救護車司機死亡病例中0.91%歸因於阿爾茨海默病。這遠低於普通人羣1.69%的患病率。
研究結果凸顯了出租車司機和救護車司機海馬體或其他部位的神經變化可能是導致他們阿爾茨海默病發病率較低的原因。
公交車司機死於阿爾茨海默病的風險爲 1.65%,船長的風險爲 2.12%,飛機飛行員死於阿爾茨海默病的風險爲 2.34%。
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飛機飛行員和船長的阿爾茨海默病死亡率在調整後人羣中名列前茅
雖然履行職業職責所進行的任務可能有助於減緩疾病的進展,但可能還有其他因素會影響結果的解讀。
這項研究中出租車司機和救護車司機的死亡年齡約爲 64-67 歲,而其他所有職業的死亡年齡爲 74 歲。
阿爾茨海默病通常在 65 歲以後發病,這意味着如果出租車司機和救護車司機活得更久,他們可能也會患上阿爾茨海默病。
同樣,出租車和救護車司機中的女性比例爲 10%至 22%,而其他所有職業中的女性比例爲 48%。這一點很重要,因爲女性患阿爾茨海默病的幾率比男性高。
也有可能患有阿爾茨海默病的人會避免從事記憶力密集型工作,而且該研究假設“通常職業”代表一個人大部分的職業生涯,而我們中的一些人更換工作的頻率就像換遊戲玩一樣頻繁。
研究團隊指出,他們只測量了與阿爾茨海默病相關的死亡率,而這可能與該疾病的發病率有所不同。
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當評估除阿爾茨海默病以外的其他類型癡呆症時,並未觀察到出租車司機和救護車司機中阿爾茨海默病死亡率較低的模式
未來的研究可以探索駕駛出租車和救護車時所涉及的空間認知任務是否會對阿爾茨海默病產生直接影響,並考察是否有任何特定的活動可以有效預防這種疾病及其相關的死亡率。
本文爲醫學科普,如有不適,請及時就醫!
R Patel V, Liu M, Worsham C M, Jena A B. Alzheimer’s disease mortality among taxi and ambulance drivers: population based cross sectional study BMJ 2024; 387 :e082194 doi:10.1136/bmj-2024-082194IF: 42.7 Q1
E.A. Maguire, D.G. Gadian, I.S. Johnsrude, C.D. Good, J. Ashburner, R.S.J. Frackowiak, & C.D. Frith, Navigation-related structural change in the hippocampi of taxi drivers, Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 97 (8) 4398-4403, https://doi.org/10.1073/pnas.070039597IF: 9.1 Q1 (2000).
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