“抽血打針”治療勃起功能障礙，聽起來像科幻，但科學證據正在積累。
有一種新興的勃起功能障礙（ED）治療方法，它的原料來源讓你意想不到，就是你自己的血液。
沒錯，醫生從你手臂上抽一管血，經過特殊處理後，把濃縮的"精華液"注射到關鍵部位。這就是富血小板血漿（PRP ）療法。
PRP療法在運動醫學領域已經用了好多年，很多職業運動員受傷後都會接受PRP注射來加速恢復。近年來，科學家們開始探索它在ED治療中的潛力。2024年發表在《Sexual Medicine Reviews》上的薈萃分析，給出了相對可靠的初步答案。
PRP是什麼？
要理解PRP，我們先來了解一下血液的組成。你的血液並不是紅色的"液體"那麼簡單，它裏面至少有三大成分：
紅細胞：負責運送氧氣
白細胞：負責免疫防禦
血小板：負責止血和……修復
血小板就像是身體裏的"維修工"。當你的手指被劃破時，血小板會迅速聚集到傷口處，一方面止血，另一方面釋放大量的生長因子，指揮周圍的細胞進行修復。
PRP就是把血液中的血小板濃縮到正常濃度的3-7倍。這些濃縮的"維修工"被注射到目標區域後，會釋放出各種生長因子，包括：
血管內皮生長因子（VEGF）：促進新血管生成;
血小板源性生長因子（PDGF）：促進細胞增殖和組織修復;
轉化生長因子-β（TGF-β）：調節炎症反應;
簡單來說，PRP就像是給受損組織送去了"一整支維修隊"。
研究數據怎麼說？
2024年的這項薈萃分析納入了3項隨機對照試驗、共230名ED患者，比較了陰莖海綿體內注射PRP與注射安慰劑的效果。核心發現如下：
PRP組達到臨牀最小重要差異（MCID）的比例顯著高於安慰劑組。
具體來說，PRP組患者達到有臨牀意義改善的幾率是安慰劑組的5.64倍。這個數字相當可觀。
IIEF評分方面，PRP組也表現更好。 從基線到隨訪結束，PRP組的勃起功能評分提升幅度明顯大於安慰劑組。
安全性方面，PRP表現良好。
由於使用的是患者自己的血液，過敏反應和排異反應的風險極低。研究中未報告嚴重不良事件。
PRP適合哪些人？
基於現有研究，PRP療法可能特別適合以下人羣：
1. 對PDE5抑制劑（如西地那非）反應不佳的患者，PRP從修復血管和組織的角度入手，是完全不同的機制；
2. 輕中度ED患者，目前的研究數據主要來自這類人羣；
3. 希望避免長期服藥的患者，PRP通常只需要幾次注射；
4. 糖尿病或前列腺術後ED患者，這些人羣的ED往往與血管和神經損傷有關，PRP的修復機制可能更有針對性。
理性看待：PRP不是"神藥"
儘管研究結果令人鼓舞，但我們在興奮之餘也需要保持冷靜：
樣本量仍然有限。 目前只有3項RCT、230名患者的數據，與藥物治療動輒數千人的研究規模相比，證據級別還有差距。
標準化問題。 不同醫療機構製備PRP的方法可能不同，血小板濃度、注射劑量、注射部位等參數尚未完全統一，這可能影響療效的一致性。
長期效果待驗證。大多數研究的隨訪時間在3-6個月，PRP的長期效果和是否需要定期"加強針"，還需要更多研究來回答。
費用問題。PRP治療通常不在醫保覆蓋範圍內，一次治療的費用可能在數千元，需要權衡性價比。
PRP治療的實際流程
如果你對PRP療法感興趣，大致的治療流程如下：
1. 評估階段：醫生會評估你的ED嚴重程度、病史和是否適合PRP治療；
2. 採血：從手臂靜脈抽取約15-60毫升血液；
3. 離心處理：通過專用設備將血液離心分離，提取富含血小板的；
4. 注射：在局部麻醉下，將PRP注射到陰莖海綿體內；
5. 隨訪：通常需要1-3次注射，間隔數週，之後定期隨訪評估效果
PRP療法爲ED治療開闢了一條全新的思路，不再只是"臨時擴張血管"，而是從根本上修復受損的血管和組織。
初步的臨牀研究結果令人鼓舞，PRP在改善勃起功能評分方面顯著優於安慰劑，且安全性良好。但我們也需要認識到，這項技術仍處於發展的早期階段，還需要更大規模、更長期的研究來確認其療效和最佳治療方案。
如果你正在尋找藥物之外的ED治療選擇，PRP值得你考慮，但請務必選擇正規醫療機構，遠離那些 誇大宣傳的"美容診所"。
本文僅供醫學科普，如有不適，請及時就醫！
Deabes M, Deameh MG, Bani Irshid BA. Evaluating the efficacy and safety of platelet-rich plasma injection for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sex Med Rev. 2024 Sep 25. DOI: 10.1093/sxmrev/qeae018. PMID: 38590115.
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