前兩天我朋友問我，他最近很久沒喝檸檬茶了，昨天放縱一把。喝了2大杯檸檬水之後，晚上老感覺自己左側最下邊肋骨隱隱作痛還有一點噁心嘔吐，不知道怎麼回事。
他以前沒有出現過這個情況，查了一下百度問我是不是胸膜炎？其實關於這方面的鑑別診斷，還是需要很多方面來確認的。
以下內容僅供參考，具體治療行爲需要即時就醫，在應急情況下可以對症自己使用藥物。若文章中有錯誤歡迎各位大佬斧正，本文爲科普請大家不要盲目使用藥物，一切治療行爲請在醫生的指導下進行。
疼痛九宮格
胃炎的鑑別診斷
胃炎相對來說容易發生在胃小彎和胃大彎的交界處，而胸膜炎通常在胸膜和肺部周圍的位置發生，現在能通過部位判斷大致能確定是胃和胰腺有關係。而胰腺炎是不能喝檸檬水的，會加重胰腺炎的症狀。急性胃炎依據病史、症狀，診斷不難，應注意與急性闌尾炎早期、急性膽囊炎、急性胰腺炎相鑑別。急性糜爛出血性胃炎確診需靠急診胃鏡檢查。急性腐蝕性胃炎主要依據其吞服腐蝕劑的病史做出診斷。
朋友說他既往也患有胃炎的病史，加上他晚上大量飲用檸檬茶。檸檬茶的檸檬酸和蘋果酸含量高，刺激胃酸過多分泌。冰冷檸檬水能引起胃部平滑肌痙攣。空腹飲用也傷胃黏膜。這個時候判斷自己的病情，就需要結合自己以前的情況，和最近發生的事情來排除其他病情和綜合症狀來確診。即使自己無法判斷的時候，也可告知醫生後幫助診斷病情。
病因：可分爲外因性和內因性兩大類。凡經口進入胃內的如細菌、藥物、毒素、腐蝕劑等，均屬於外部因素。凡致病因子通過血液循環或淋巴播散至胃壁者，稱爲內部因素。
急性胃炎病因
理化因素：濃茶、濃咖啡、辛辣食物、烈酒、過冷或過熱食物、粗糙食物等均可損傷胃黏膜，破壞黏膜屏障導致胃黏膜炎症。非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛，某些抗生素、腎上腺皮質激素等藥物不但可以刺激胃黏膜造成損傷，還會影響胃黏膜的修復而加重炎症。若吞服了某些強腐蝕劑如硝酸、鹽酸、硫酸、氫氧化鉀、氫氧化鈉等，可導致急性腐蝕性胃炎。（朋友的問題就可能屬於這條，但是不適時請及時就診。附帶病例：曾經有患者誤服高錳酸鉀片，導致的急性胃炎）
生物因素：主要是各種致病菌及毒素，如沙門菌、大腸桿菌、嗜鹽菌以及金黃色葡萄球菌毒素和肉毒桿菌毒素等。進食受到細菌或毒素污染的食物，數小時後即可發生胃炎。化膿菌如α-溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌通過血液或淋巴播散至胃壁，可引起急性化膿性胃炎。
其他：如全身感染、嚴重創傷、大手術、休克、情緒劇烈波動等應激狀態。胃內異物、胃結石、胃區放射治療均可導致。
慢性胃炎病因
生物因素：慢性胃炎的主要致病菌爲幽門螺桿菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽門螺桿菌感染。
免疫因素：部分慢性胃炎的發病與免疫因素有關，患者血清中能檢測到壁細胞抗體。
物理因素：如過冷或過熱食物、粗糙食物，濃茶、濃咖啡、烈酒，辛辣刺激食物對胃黏膜的長期刺激，可導致胃黏膜反覆損傷，引起慢性胃炎。
化學因素：吸菸是慢性胃炎的發病原因之一，菸草中的尼古丁可影響胃黏膜血液循環，同時使幽門括約肌功能紊亂，造成膽汁反流。長期服用非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等可破壞胃黏膜屏障。
其他：年齡增長、營養不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲狀腺疾病等均與慢性胃炎的發病相關。
檢查：因爲胃在體內，是沒有辦法直接通過肉眼觀察。所以一般通過胃鏡、病理和實驗室的胃液分析、幽門螺桿菌檢查等等。
而做胃鏡檢查前6至12小時需要禁止進食，主要是防止胃內有食物做胃鏡檢查時會影響觀察，另外，做胃鏡的時候胃鏡是從口腔插入，通過咽喉部進入胃內，也容易造成刺激作用而引起患者噁心、嘔吐，如果有進食，胃內的食物湧上來有可能會導致嚴重的窒息後果。胃鏡檢查後，患者可能感到咽喉疼痛、噁心，是正常現象，通常可在短時間內緩解，若出現了嚴重的活動性出血、持續性疼痛等症狀，要及時就醫進行處理。若有血糖偏高或體虛等原因因禁食導致低血糖可以自帶一點棒棒糖等，及時補充能量。禁忌：急性腐蝕性胃炎在急性期內禁忌做胃鏡檢查。
胃炎的治療和調養
急性胃炎
一般治療：臥牀休息，去除病因，清淡流質飲食或適當禁食。嘔吐、腹瀉明顯者及時補充電解質和水。
對症治療：給予胃黏膜保護劑和抑酸劑；細菌感染者應給與抗生素。
特殊處理：急性化膿性胃炎應及早給予大劑量敏感抗生素，病變局部形成膿腫而藥物治療無效時，可行手術治療。吞服強酸、強鹼所致的腐蝕性胃炎可服牛奶、蛋清或其他液態黏膜保護劑，劇痛時可給予嗎啡等鎮痛藥。
慢性胃炎
一般治療：戒菸忌酒；避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅黴素等；飲食宜規律，避免過熱、過咸和辛辣食物；積極治療慢性口、鼻、咽部感染病竈。
藥物治療
1. 抑酸藥：如奧美拉唑等，能夠減少胃酸分泌，緩解胃炎症狀。
2. 胃粘膜保護劑：如硫糖鋁等，能夠形成一層保護層，保護胃粘膜免受進一步損傷。
（注：上述藥物需在醫生指導下使用，不建議自行購買服用。）
推薦飲食：食譜都是溫和、易消化的，適合胃炎患者食用。而藥物則需在醫生指導下使用，以確保安全有效。綜合藥物治療和飲食調整，能更好地幫助胃炎患者恢復健康。
大頭菜粥
主料：粳米100克。
輔料：圓白菜50克、熟羊肉50克。
調料：大蔥5克、姜5克、鹽2克、味精2克、香油25克。
做法：先將大頭菜洗淨、切碎，熟羊肉也切碎。炒鍋上火，下香油，放入大頭菜、羊肉炒菜，再加入清水和淘洗乾淨的粳米。先用旺火燒開，再轉用文火熬煮，煮至米爛開花時加入蔥末、薑末、鹽、味精，稍煮片刻即成。
炒木犀肉片
材料：黃花菜乾品20克、黑木耳幹品10克、瘦豬肉60克。
做法：黑木耳用水浸泡洗淨，黃花菜稍浸泡後濾幹，瘦豬肉切薄片拍松，加細鹽、黃酒拌勻後炒制，最後撒上香蔥即可。
牛奶山藥糊
材料：牛奶250克、山藥30克、麪粉30克。
做法：山藥去皮、洗淨、切丁，用水適量，文火燉煮至湯濃後加牛奶和麪粉攪拌，煮沸即成。
麥門冬粥
材料：麥門冬30克、粳米100克。
做法：麥門冬煎湯去渣取汁，粳米淘洗乾淨後加適量水煮粥，快好時加入麥門冬汁及冰糖調勻稍煮即可。
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