前两天我朋友问我，他最近很久没喝柠檬茶了，昨天放纵一把。喝了2大杯柠檬水之后，晚上老感觉自己左侧最下边肋骨隐隐作痛还有一点恶心呕吐，不知道怎么回事。
他以前没有出现过这个情况，查了一下百度问我是不是胸膜炎？其实关于这方面的鉴别诊断，还是需要很多方面来确认的。
以下内容仅供参考，具体治疗行为需要即时就医，在应急情况下可以对症自己使用药物。若文章中有错误欢迎各位大佬斧正，本文为科普请大家不要盲目使用药物，一切治疗行为请在医生的指导下进行。
疼痛九宫格
胃炎的鉴别诊断
胃炎相对来说容易发生在胃小弯和胃大弯的交界处，而胸膜炎通常在胸膜和肺部周围的位置发生，现在能通过部位判断大致能确定是胃和胰腺有关系。而胰腺炎是不能喝柠檬水的，会加重胰腺炎的症状。急性胃炎依据病史、症状，诊断不难，应注意与急性阑尾炎早期、急性胆囊炎、急性胰腺炎相鉴别。急性糜烂出血性胃炎确诊需靠急诊胃镜检查。急性腐蚀性胃炎主要依据其吞服腐蚀剂的病史做出诊断。
朋友说他既往也患有胃炎的病史，加上他晚上大量饮用柠檬茶。柠檬茶的柠檬酸和苹果酸含量高，刺激胃酸过多分泌。冰冷柠檬水能引起胃部平滑肌痉挛。空腹饮用也伤胃黏膜。这个时候判断自己的病情，就需要结合自己以前的情况，和最近发生的事情来排除其他病情和综合症状来确诊。即使自己无法判断的时候，也可告知医生后帮助诊断病情。
病因：可分为外因性和内因性两大类。凡经口进入胃内的如细菌、药物、毒素、腐蚀剂等，均属于外部因素。凡致病因子通过血液循环或淋巴播散至胃壁者，称为内部因素。
急性胃炎病因
理化因素：浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜，破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛，某些抗生素、肾上腺皮质激素等药物不但可以刺激胃黏膜造成损伤，还会影响胃黏膜的修复而加重炎症。若吞服了某些强腐蚀剂如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等，可导致急性腐蚀性胃炎。（朋友的问题就可能属于这条，但是不适时请及时就诊。附带病例：曾经有患者误服高锰酸钾片，导致的急性胃炎）
生物因素：主要是各种致病菌及毒素，如沙门菌、大肠杆菌、嗜盐菌以及金黄色葡萄球菌毒素和肉毒杆菌毒素等。进食受到细菌或毒素污染的食物，数小时后即可发生胃炎。化脓菌如α-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌通过血液或淋巴播散至胃壁，可引起急性化脓性胃炎。
其他：如全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等应激状态。胃内异物、胃结石、胃区放射治疗均可导致。
慢性胃炎病因
生物因素：慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。
免疫因素：部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关，患者血清中能检测到壁细胞抗体。
物理因素：如过冷或过热食物、粗糙食物，浓茶、浓咖啡、烈酒，辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激，可导致胃黏膜反复损伤，引起慢性胃炎。
化学因素：吸烟是慢性胃炎的发病原因之一，烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环，同时使幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流。长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。
其他：年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等均与慢性胃炎的发病相关。
检查：因为胃在体内，是没有办法直接通过肉眼观察。所以一般通过胃镜、病理和实验室的胃液分析、幽门螺杆菌检查等等。
而做胃镜检查前6至12小时需要禁止进食，主要是防止胃内有食物做胃镜检查时会影响观察，另外，做胃镜的时候胃镜是从口腔插入，通过咽喉部进入胃内，也容易造成刺激作用而引起患者恶心、呕吐，如果有进食，胃内的食物涌上来有可能会导致严重的窒息后果。胃镜检查后，患者可能感到咽喉疼痛、恶心，是正常现象，通常可在短时间内缓解，若出现了严重的活动性出血、持续性疼痛等症状，要及时就医进行处理。若有血糖偏高或体虚等原因因禁食导致低血糖可以自带一点棒棒糖等，及时补充能量。禁忌：急性腐蚀性胃炎在急性期内禁忌做胃镜检查。
胃炎的治疗和调养
急性胃炎
一般治疗：卧床休息，去除病因，清淡流质饮食或适当禁食。呕吐、腹泻明显者及时补充电解质和水。
对症治疗：给予胃黏膜保护剂和抑酸剂；细菌感染者应给与抗生素。
特殊处理：急性化脓性胃炎应及早给予大剂量敏感抗生素，病变局部形成脓肿而药物治疗无效时，可行手术治疗。吞服强酸、强碱所致的腐蚀性胃炎可服牛奶、蛋清或其他液态黏膜保护剂，剧痛时可给予吗啡等镇痛药。
慢性胃炎
一般治疗：戒烟忌酒；避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等；饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物；积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
药物治疗
1. 抑酸药：如奥美拉唑等，能够减少胃酸分泌，缓解胃炎症状。
2. 胃粘膜保护剂：如硫糖铝等，能够形成一层保护层，保护胃粘膜免受进一步损伤。
（注：上述药物需在医生指导下使用，不建议自行购买服用。）
推荐饮食：食谱都是温和、易消化的，适合胃炎患者食用。而药物则需在医生指导下使用，以确保安全有效。综合药物治疗和饮食调整，能更好地帮助胃炎患者恢复健康。
大头菜粥
主料：粳米100克。
辅料：圆白菜50克、熟羊肉50克。
调料：大葱5克、姜5克、盐2克、味精2克、香油25克。
做法：先将大头菜洗净、切碎，熟羊肉也切碎。炒锅上火，下香油，放入大头菜、羊肉炒菜，再加入清水和淘洗干净的粳米。先用旺火烧开，再转用文火熬煮，煮至米烂开花时加入葱末、姜末、盐、味精，稍煮片刻即成。
炒木犀肉片
材料：黄花菜干品20克、黑木耳干品10克、瘦猪肉60克。
做法：黑木耳用水浸泡洗净，黄花菜稍浸泡后滤干，瘦猪肉切薄片拍松，加细盐、黄酒拌匀后炒制，最后撒上香葱即可。
牛奶山药糊
材料：牛奶250克、山药30克、面粉30克。
做法：山药去皮、洗净、切丁，用水适量，文火炖煮至汤浓后加牛奶和面粉搅拌，煮沸即成。
麦门冬粥
材料：麦门冬30克、粳米100克。
做法：麦门冬煎汤去渣取汁，粳米淘洗干净后加适量水煮粥，快好时加入麦门冬汁及冰糖调匀稍煮即可。
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