1865年,刘易斯·卡罗尔写下爱丽丝吃下蛋糕后骤然巨化的荒诞场景。可现实中,有一群人却在毫无准备的情况下"亲历"了童话——物体忽大忽小,房间忽远忽近。这种奇特的感知障碍,就是爱丽丝梦游仙境综合征(AIWS)。
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从童话里走出的医学名词
1952年,美国神经学家利普曼率先描述了这类感知异。三年后,英国精神病学家约翰·托德正式将其命名为"爱丽丝梦游仙境综合征",因为它的症状与小说中爱丽丝变大、缩小的体验如出一辙,在儿童和青少年中最多见
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症状:世界在你眼中扭曲
患者的视觉世界会在短时间内发生"故障"。眼前的物体可能骤然缩小——医学上称为微视症,也可能无限膨胀——巨视症。有人看到直线扭曲成波浪,有人感觉自己的手臂延伸至数米之外,还有人经历时间流速的诡异变化:一秒被拉长为永恒,或一小时压缩成一瞬。还有人经历"去人格化"——仿佛灵魂飘出身体旁观自己。患者往往明知这是幻觉,却无力阻止世界在感官层面崩塌。
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病因:大脑地图的短暂失灵
AIWS的病灶不在眼睛,而在大脑。成像研究显示,它涉及枕叶、颞叶与顶叶交界处——这些区域掌管视觉整合、空间定位和身体图式,发作时会出现短暂的血流灌注异常。
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在成人中,最常见的元凶是偏头痛,它常作为偏头痛先兆出现、在儿童中,爱泼斯坦-巴尔病毒(EB病毒)感染引发的脑炎则是首要诱因。对166例已发表病例的统计显示,偏头痛占27.1%,感染占22.9%,其中EB病毒占15.7%。此外还有癫痫、脑外伤、脑肿瘤和部分药物因素;但超过一半的病例,至今原因不明。
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诊断与治疗
AIWS目前没有公认诊断标准,诊断主要靠"排除法":医生会通过血液检查、脑电图和脑部核磁共振,逐一排除癫痫、脑炎、中风和肿瘤等更严重的疾病。治疗同样针对病因——偏头痛引起的做偏头痛预防,病毒感染引起的予以支持治疗。好消息是,许多患者的症状会在数周内自行消退:一例10岁女孩在EB病毒感染后出现的视物缩小和时间扭曲,未经用药便在四周内完全缓解。
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