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很多人有拔倒刺的习惯。拔倒刺一时爽,但很多时候,拔倒刺的同时会带下来一块皮。皮下组织自然就裸露在外边。没有及时消毒,又反复碰水,导致局部红肿疼痛,甚至化脓。这就会导致甲沟炎的发生。
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一、那么,什么是甲沟炎?
包裹指甲的皮肤褶皱为甲皱襞,其与指甲间的缝隙即甲沟。甲沟皮肤屏障受损后,细菌(主要为金黄色葡萄球菌)等病原体入侵引发感染,即为甲沟炎。
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甲沟炎在甲感染病中排第二,仅次于甲真菌病。青少年发病率最高,男性占明显优势。(男性:女性比例约2:1)(参考文献1)。
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二、甲沟炎常见的诱因有哪些?
①指甲修剪不当: 这是最常见的原因。指甲剪得太短、太深(特别是两侧剪成弧形或挖着剪),或者边缘留有毛刺,都容易导致指甲角刺入甲沟软组织,造成微小损伤。
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②嵌甲(倒刺甲):指甲(通常是两侧)过度弯曲生长,刺入甲沟的软组织中,引起持续的刺激、损伤和感染。嵌甲是导致慢性甲沟炎的主要原因。
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③外伤:拔倒刺、指甲被砸伤、踢到硬物、被门夹伤、过度修甲或美甲(特别是去死皮过度)等,都会损伤甲周皮肤,从而引起甲沟炎。
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④鞋子不合脚:穿太紧、太尖、太窄或高跟鞋,会持续压迫脚趾(尤其是大脚趾),导致甲沟处皮肤磨损、损伤。
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三、如何识别甲沟炎?
①局部红肿:初期因炎症致局部血管扩张,甲沟处出现边界不清的红肿,伴明显压痛,范围可随病情发展而扩大。
②疼痛不适:疼痛是甲沟炎的突出症状,表现为持续性剧痛,触碰或活动时加剧,严重时可影响睡眠及日常活动。
③化脓现象:炎症进展后形成脓液,甲沟处出现脓点或脓肿,局部肿胀加剧,疼痛达高峰,若不及时处理,感染可向深层蔓延。
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四、甲沟炎怎么治疗?
1. 非手术治疗:适用于甲沟炎初期,表现为轻度红肿、疼痛但未化脓,无明显渗出。
①药物治疗:在甲沟炎初期,可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药膏涂抹患处,同时,可口服青霉素类、头孢类等抗菌药物进行抗感染治疗。
②甲下填塞:对于嵌甲引起的甲沟炎,可在嵌甲部位塞入小棉片或输液管等,以减轻对周围软组织的刺激。
2、手术治疗:适用于伴有红、肿、热、化脓等症状或慢性反复发作。
①外科手术:对于非手术治疗无效或病情严重的甲沟炎,可采用拔甲、嵌甲整形等术进行治疗。如:嵌甲整形术、甲沟炎根治术
②弹力钢丝矫形:就像给指甲戴了个“紧箍咒”,使钢丝的两端始终保持上翘微弹力,从而达到撬起指(趾)甲两侧边缘的效果,让嵌甲不再卡压进甲沟周围的软组织 , 从而达到治疗甲沟炎的目的。
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五、那么我们该如何预防甲沟炎?
①首先要正确的修剪指甲,不随便剪甲沟。
②纠正小孩咬指甲、拔倒刺的不良习惯,加强手指保护,预防手外伤,避免双手长期浸渍于水或其他化学物质中,如有需要可佩戴防护手套。
③选择穿宽松、透气的鞋子,避免长时间穿过紧、不透气的鞋子。平时注意保持鞋内清洁、干燥及足部干爽,及时更换潮湿的鞋子和袜子。预防脚癣、甲癣。
④发现脚趾相互挤压时可应用适量消毒棉、软物将趾缝隔开,防止压迫趾甲扎入甲沟。
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友情提示:如发现手指、脚趾存在红肿、疼痛且已出现化脓情况,请到国药东风总医院急诊外科就诊以免耽误病情❗❗❗
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参考文献
1.聂振华,占志萍,孔祥君,等. 以指(趾)甲病变为主诉的2776例患者临床分析[J]. 中华皮肤科杂志,2011,44(8):593-594. DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2011.08.022 .
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