研究發現，血型會影響早期中風的風險

研究表明，血型與中風風險之間存在聯繫，攜帶特定 A 型血的人在 60 歲之前發生中風的可能性更高。

研究設計

我們的血型主要是ABO分型， A、B、AB 和 O 型，它們指的是紅細胞表面特殊的抗原。

單在這些血型中，由於相關基因的突變，也存在細微的差異。

研究人員分析了來自 48 項基因研究的數據，其中包括約 17,000 名中風患者和近 600,000 名非中風對照組。所有參與者的年齡都在 18 歲至 59 歲之間。

他們的研究結果揭示了 A1 血型亞組基因與早發性中風之間的明確關係。

全基因組比對發現了兩個與早期中風風險密切相關的位點。其中一個位點與血型基因所在的位置重合。

EOS 薈萃分析的曼哈頓圖，EOSC，隨機效應模型，跨種族血統（A）和歐洲血統（B）。EOS = 早發性卒中；EOSC = 早發性卒中聯盟。

隨後對特定血型基因進行的第二次分析發現，與其它血型人羣相比，基因組編碼 A 型血變體的人羣在 60 歲之前中風的幾率高出 16%。

對於攜帶 O1 型血基因的人來說，患病風險降低了 12%。

不過，研究人員指出，A 型血人羣中風的額外風險很小，因此無需對該人羣進行篩查。

A 型血會帶來更高的中風風險，可能與血小板、血管內壁細胞等凝血因子以及其他循環蛋白有關，所有這些都在血栓的形成過程中發揮作用。

雖然這項研究結果可能看起來讓人擔心，但讓我們把這些結果放在具體的背景下看待。

美國每年約有 80 萬人發生中風。其中絕大多數（約佔四分之三 ）發生在 65 歲及以上的人羣中，而且 55 歲以後，每過十年中風風險就會翻倍。

此外，參與研究的人員居住在北美、歐洲、日本、巴基斯坦和澳大利亞，其中非歐洲血統的受試者僅佔35%。

關聯圖顯示了 ABO 基因座（±50 kb）上與早發性卒中（EOS）相關的單核苷酸多態性（SNP），以及這些 SNP 與晚發性卒中（LOS）（A）、靜脈血栓栓塞症（VTE）（B）、血漿血管性血友病因子（VWF）水平（C）和血漿凝血因子 VIII 水平（D）的相應關聯。EOS = 早發性卒中；LOS = 晚發性卒中；SNP = 單核苷酸多態性；VWF = 血管性血友病因子。

該研究的另一個重要發現來自對 60 歲之前中風的人和 60 歲之後中風的人的比較。

研究人員使用了一個包含約 9300 名 60 歲以上中風患者的數據集，以及約 25000 名 60 歲以上未中風的對照組的數據集。

他們發現，A 型血人羣中風風險增加的情況在晚發性中風組中變得不明顯，這表明早年發生的中風與晚年發生的中風的機制可能不同。

年輕人中風不太可能是由動脈粥樣硬化引起的，而更有可能是由與血栓形成有關的因素引起的。

但該研究還發現，無論年齡大小，B 型血的人患中風的幾率比未患中風的對照組高出約 11%。

先前的研究表明，基因組中編碼血型的“ABO 基因座”，與冠狀動脈鈣化有關，而冠狀動脈鈣化會限制血液流動，並導致心臟病發作。

A 型和 B 型血的基因片段也與靜脈血栓形成的風險略高有關。

1. Schunkert, H., König, I., Kathiresan, S. et al. Large-scale association analysis identifies 13 new susceptibility loci for coronary artery disease. Nat Genet 43, 333–338 (2011). https://doi.org/10.1038/ng.784

2. How many people are affected by/at risk for stroke?  https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stroke/conditioninfo/risk

3. Thomas Jaworek, et al. Contribution of Common Genetic Variants to Risk of Early-Onset Ischemic Stroke. Neurology, 2022, 99(16): e1738-e1754 https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000201006