研究发现，血型会影响早期中风的风险

研究表明，血型与中风风险之间存在联系，携带特定 A 型血的人在 60 岁之前发生中风的可能性更高。

研究设计

我们的血型主要是ABO分型， A、B、AB 和 O 型，它们指的是红细胞表面特殊的抗原。

单在这些血型中，由于相关基因的突变，也存在细微的差异。

研究人员分析了来自 48 项基因研究的数据，其中包括约 17,000 名中风患者和近 600,000 名非中风对照组。所有参与者的年龄都在 18 岁至 59 岁之间。

他们的研究结果揭示了 A1 血型亚组基因与早发性中风之间的明确关系。

全基因组比对发现了两个与早期中风风险密切相关的位点。其中一个位点与血型基因所在的位置重合。

EOS 荟萃分析的曼哈顿图，EOSC，随机效应模型，跨种族血统（A）和欧洲血统（B）。EOS = 早发性卒中；EOSC = 早发性卒中联盟。

随后对特定血型基因进行的第二次分析发现，与其它血型人群相比，基因组编码 A 型血变体的人群在 60 岁之前中风的几率高出 16%。

对于携带 O1 型血基因的人来说，患病风险降低了 12%。

不过，研究人员指出，A 型血人群中风的额外风险很小，因此无需对该人群进行筛查。

A 型血会带来更高的中风风险，可能与血小板、血管内壁细胞等凝血因子以及其他循环蛋白有关，所有这些都在血栓的形成过程中发挥作用。

虽然这项研究结果可能看起来让人担心，但让我们把这些结果放在具体的背景下看待。

美国每年约有 80 万人发生中风。其中绝大多数（约占四分之三 ）发生在 65 岁及以上的人群中，而且 55 岁以后，每过十年中风风险就会翻倍。

此外，参与研究的人员居住在北美、欧洲、日本、巴基斯坦和澳大利亚，其中非欧洲血统的受试者仅占35%。

关联图显示了 ABO 基因座（±50 kb）上与早发性卒中（EOS）相关的单核苷酸多态性（SNP），以及这些 SNP 与晚发性卒中（LOS）（A）、静脉血栓栓塞症（VTE）（B）、血浆血管性血友病因子（VWF）水平（C）和血浆凝血因子 VIII 水平（D）的相应关联。EOS = 早发性卒中；LOS = 晚发性卒中；SNP = 单核苷酸多态性；VWF = 血管性血友病因子。

该研究的另一个重要发现来自对 60 岁之前中风的人和 60 岁之后中风的人的比较。

研究人员使用了一个包含约 9300 名 60 岁以上中风患者的数据集，以及约 25000 名 60 岁以上未中风的对照组的数据集。

他们发现，A 型血人群中风风险增加的情况在晚发性中风组中变得不明显，这表明早年发生的中风与晚年发生的中风的机制可能不同。

年轻人中风不太可能是由动脉粥样硬化引起的，而更有可能是由与血栓形成有关的因素引起的。

但该研究还发现，无论年龄大小，B 型血的人患中风的几率比未患中风的对照组高出约 11%。

先前的研究表明，基因组中编码血型的“ABO 基因座”，与冠状动脉钙化有关，而冠状动脉钙化会限制血液流动，并导致心脏病发作。

A 型和 B 型血的基因片段也与静脉血栓形成的风险略高有关。

1. Schunkert, H., König, I., Kathiresan, S. et al. Large-scale association analysis identifies 13 new susceptibility loci for coronary artery disease. Nat Genet 43, 333–338 (2011). https://doi.org/10.1038/ng.784

2. How many people are affected by/at risk for stroke?  https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stroke/conditioninfo/risk

3. Thomas Jaworek, et al. Contribution of Common Genetic Variants to Risk of Early-Onset Ischemic Stroke. Neurology, 2022, 99(16): e1738-e1754 https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000201006