是布洛芬！曹丞相，您有救了！！

衆所周知，曹操生前長年備受頭痛困擾。時至今日，曹丞相的病情仍令許多人牽腸掛肚。

2023 年《自然》（Nature）子刊《自然·遺傳學》（Nature Genetics）上發佈了一篇與偏頭痛有關的全基因組關聯研究，雖然和曹操沒有直接關係，仍有微博網友直呼“曹操偏頭痛的原因找到了”。可謂“頭痛基因發佈日，家祭不忘告曹公”。

曹操高陵的供品裏也常有熱心羣衆帶去的布洛芬。曹操逝者已矣，無法受用，倒是惠及了前去拜訪的頭痛網友。前人栽樹，後人乘涼。

關於曹操的“頭風病”

2017 年，一篇由河南省文物考古研究院的考古學者潘偉斌主筆的文章中考據了曹操的頭風病和華佗被殺的原因。

根據摘錄《後漢書·華佗傳》和《三國志·魏書·華佗傳》兩部正史資料中華佗爲曹操治療頭風病的始末。據記載，曹操確實患有頭風病，每次發作都“心亂目眩”，由華佗爲其鍼灸治療。後來，曹操的症狀日益嚴重，華佗自覺難以治癒，加上思鄉情切，就藉口妻子患病，向曹操請假回家去了。假期結束後，華佗賴在家裏不肯回去，曹操屢次召喚無效，派人前去檢查後發現華佗妻病是假、拒診是真，怒而將其逮捕並殺害，華佗所著的醫書也未能流傳後世。

除了史料的記載外，曹操陵墓中考古發現的渠枕也是重要的佐證。渠枕爲石質，不似其它墓葬中通常使用的玉質或瓷質陪葬枕。而且渠枕的外形也不美觀，表面還有磕碰痕跡，因此考古學者判斷其爲生前使用物品而不是專門定製的隨葬品。渠枕整體爲長方形，中央的弧形凹槽恰好可以放置人的頸部，背面刻着“魏武王常所用慰項石”。石枕的用法是加熱後枕在頸部，幫助疏通頭頸經絡。既然“魏武王生前常用”，就更說明曹操的確長期受頭風病困擾。據推測曹操在殺害華佗後的十幾年裏，都是用這塊石枕緩解頭風病的疼痛。

基於以上兩點作爲旁證，已經能證明曹操的“頭風病”大概率確實存在，而考古學者還從曹操的遺骨上找到了更確切、更豐富的事實依據。

關於曹操的“牙疼病”

根據整理曹操的遺骨時，發現曹操的牙齒狀況非常糟糕。多顆牙齒幾乎被蛀空，牙冠幾乎不存在。狀況稍微好一點的牙齒也是釉面磨損嚴重，且存在深達牙髓的蛀洞。

經常牙疼的hy們都知道，這玩意疼起來，那叫一個酸爽。

一顆完整的牙齒由牙冠、牙頸、牙根三部分組成，我們平時張開嘴能看到的部分是牙冠，牙根則埋植於牙齦深處的牙槽窩內。

牙冠最外層是牙釉質，爲半透明的鈣化組織，是人體最堅硬的組織；釉質下面是淡黃色的牙本質，硬度低於釉質。牙本質裏面有痛覺感受器，受到刺激時會產生痠痛感；牙本質內是牙髓，爲疏鬆結締組織。牙髓中有豐富的血管、淋巴管、神經、成纖維細胞、成牙本質細胞等，主要作用是營養牙體組織，並可以形成繼發牙本質。牙髓神經對刺激異常敏感，稍受刺激即可引起劇烈疼痛。

當一個牙齒髮生齲壞時，先是釉質脫礦化，形成透明度較低的白堊色病竈。此時由於釉質尚且完整，一般沒有明顯的感覺；隨着齲壞的進展，牙釉質出現齲洞，就會因爲暴露出牙本質而對冷、熱、酸、甜等刺激格外敏感；等牙本質也不再完整，暴露出牙髓時，牙齒就會變得格外敏感，輕微的刺激即可引發劇烈的疼痛。如果發生急性牙髓炎，更是會有自發的尖銳疼痛，即便沒有外界刺激，也會有陣發性發作或者陣發性加重的疼痛，而且夜間往往更明顯。

回到患者曹先生的病例，曹操狀況好一點的牙齒也有深達牙髓的齲洞，更有多顆牙齒的牙冠齲壞到幾乎不存在，這意味着曹操滿嘴牙齒的牙髓都暴露在日常飲食的刺激中，且隨時可能發生急性炎症。他平時嘴裏痛成什麼樣子真讓人想都不敢想。再聯想到急性牙髓炎夜間加重的特性，曹操“好夢中殺人”也就可以理解了（並不）。

關於布洛芬是否有效

以下涉及醫療和用藥方面內容僅供參考，如有不適請及時就醫，以醫院診斷爲準！！！

首先，“頭風病”與現代醫學名詞沒有準確的對應關係。很多有頭痛症狀的疾病，如偏頭痛、三叉神經痛、叢集性頭痛（三叉神經自主神經性頭痛）、顱腦畸形、顱腦腫瘤等，都有伴隨症狀可以與古代醫書中“頭風病”的症狀描述對應上。

而史書中關於曹操“頭風病”的症狀描寫出自他人的觀察記錄，必然丟失、扭曲了很多症狀信息。這使得根據描述猜測曹操“頭風病”的現代醫學名詞更加困難。

其次，曹操的嚴重齲齒並不必然導致三叉神經痛。加拿大牙科協會的觀點是：在一些罕見的情況下，牙齒會成爲三叉神經痛的觸發點，但考慮這個情況之前必須先排除牙本質敏感、牙齒斷裂、繼發性齲齒、牙髓炎等牙齒本身的病變。所以，並不能因爲曹操有嚴重的齲齒就推斷他有三叉神經痛。

事實上，齲齒的疼痛有時和三叉神經疼痛非常相似，臨牀上有不少三叉神經痛的患者因爲沒能及時明確診斷，在口腔科接受了過度的治療。所以，曹操的“頭風病”既可能只是嚴重齲齒導致的疼痛，也可能是齲齒併發其它導致頭痛的疾病。

如果曹操主要的困擾在於齲齒，以他的嚴重程度，單純用布洛芬或者抗生素已經很難奏效，恐怕需要口腔科醫生進行全面完善的口腔治療，根管治療齲壞已經漏牙髓的牙齒，拔除齲壞已經無法保留的牙齒，對症抗炎鎮痛治療，並反覆進行全面、具體的口腔衛生宣教。

而如果曹操還有其它導致頭痛的疾病，治療起來就複雜得多。比如說，如果曹操是偏頭痛，阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等基礎止痛藥都有一定效果；如果是三叉神經痛，就優先使用卡馬西平等藥物；如果是叢集性頭痛，則應該使用純氧或曲坦類藥物作爲初始治療。不同的疾病背後是不同的病理生理機制，所對應的用藥方案自然也各不相同。

醫學發展至今，在最新的醫學理論和各種檢查措施的加持下，現代社會的頭痛患者尚且未必能得到百分百明確的診斷，想通過史書的隻言片語加上墓葬的些許線索確診曹操這位古人的頭風病無異於紙上談兵。但討論這個案例仍然是一件有趣且有意義的事情。比如說，下次去曹操高陵，除了布洛芬之外，也可以考慮給他帶去牙刷、含氟牙膏、牙線和漱口水衝牙器等全套口腔護理工具，打印一份改良巴氏刷牙法的圖解。就算幫不了晚年曹操，也能幫到小時候的曹操吧！