舍友還在打呼嚕？快讓他去醫院看看！

相信每個住過宿舍的人

都遇到過打呼嚕的舍友

當年跑男這期印象深刻，歐弟和林更新輪着打鼾

打呼嚕是種奇特的體驗

很多人認爲「我從不打呼嚕」

直到有了室友、牀伴

才知道原來自己「鼾聲如雷」

打呼嚕是一個世界難題，全世界每 2 個人中就有 1 個人會打呼。

需要強調的是，打呼嚕不僅會影響睡眠質量，還可能對人體產生更嚴重的危害。

爲什麼會打呼嚕？

簡單地說，打呼嚕是因爲呼吸不暢。

呼吸的時候，氣流從口、鼻進入，通過口腔、鼻腔、咽、喉等部位進入氣管。

在這個過程中，任何一個地方不通暢，都可能讓呼吸發出聲響。

鼻、咽、喉所在的上氣道，如果變得狹窄，呼吸氣流就會受到比較大的阻力。

（如果氣道被完全阻塞，就造成呼吸暫停）

緊接着，氣流帶動軟組織振動，鼾聲就響起來了。

鼾聲的強度和頻率因人而異，有些人的鼾聲很輕微，幾乎聽不到；

而有些人的鼾聲則很大，甚至能夠影響到他人的睡眠。

 

具體來說，鼾聲的產生通常與以下因素有關：

呼吸道受阻：當空氣通過受阻的呼吸道時，會產生嗓音，這是鼾聲的主要原因。呼吸道受阻的原因可能是鼻腔狹窄、扁桃體肥大、舌頭後墜等。

睡姿不當：睡覺時仰臥或側臥不當，也會導致鼾聲的產生。仰臥時，舌頭會向後倒，阻礙呼吸，從而產生鼾聲；側臥時，舌頭可能會滑向喉嚨，同樣會引起鼾聲。

飲酒或服用鎮靜劑：飲酒或服用鎮靜劑會使肌肉鬆弛，包括呼吸道的肌肉，導致呼吸道更易受阻，從而引起鼾聲。

肥胖：肥胖會導致頸部脂肪堆積、腹部脂肪堆積、咽腔鼻腔狹窄等，這些都會促使打鼾。根據日常生活的經驗，很多人體重越胖，打呼嚕的聲音就越大。

肥胖者氣道被脂肪堵住了

打呼嚕有什麼危害？

輕微的打鼾沒有什麼問題。一般情況下，人在疲憊或者喝了酒之後，都有可能打呼嚕。

不論是哪種原因引起的，只要呼嚕聲的節奏均勻，音調平穩，就不算太嚴重。

這種打呼嚕不會對身體造成太大的傷害，一般後果是引起睡眠質量下降，白天容易疲憊等（當然最重要的還是影響他人睡眠）

可以通過一些方法，比如減肥、調整睡姿等得到改善。

但是，如果打鼾出現了呼吸暫停，或者影響了身體內的氧含量，造成低氧，就需要開始警惕—— 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（簡稱 OSAHS ）。

阻塞性睡眠呼吸暫停是一種由多種原因引起上氣道部分或完全塌陷，出現反覆地呼吸暫停和低通氣現象的疾病，可造成夜間慢性間歇性缺氧。

主要發病人羣是肥胖的中年人，但病徵也出現於兒童和青少年等不同年齡層。

此病和肥胖，年齡和性別，家族史，飲酒與藥物，吸菸，以及相關疾病等多因素有關，且發病率極高，據估計全球近10億人受其影響。

輕則睡眠質量差、白天乏力，重則引發心血管疾病、心律失常、認知功能障礙、糖代謝異常等，甚至有猝死風險。

如何進行診斷？

如果經常性打鼾，或者伴有呼吸暫停，或者伴有高血壓等心腦血管疾病，建議去呼吸科進行睡眠呼吸檢測，明確有無睡眠呼吸暫停綜合徵的問題。

醫生會具體詢問患者睡眠病史，主要內容包括：

• 打鼾的具體情況；

• 睡眠時間、夜尿情況如何；

• 是否有可觀察到的呼吸暫停；

• 是否有夜間窒息或憋氣；

• 是否有不能解釋的白天嗜睡；

• 是否有易醒/失眠、記憶力減退、注意力不集中；

• 是否有白天警覺性下降、性功能障礙等。

醫師將對患者進行睡眠呼吸監測（主要內容是帶着呼吸面罩在醫院睡個覺），主要診斷要點：

• 每夜7h睡眠過程中，呼吸暫停及低通氣反覆發作30次以上；

• 呼吸暫停低通氣指數(AHI)≥5次/h。

根據患者的病史、症狀、體徵、影像學檢查結果等綜合評判後，醫生做出臨牀診斷。

如何預防和治療打呼嚕？

打呼嚕可以預防或者改善，嚴格來說，打呼嚕在大部分時候，是可以改變的。

• 最基礎的一些方法：改變睡姿、用適合的枕頭、減輕體重、避免飲酒和吸菸（就算要飲酒也儘量避免睡前喝）、保持健康的飲食和運動習慣。

  也可以通過吹奏樂器鍛鍊舌部和咽喉部肌肉，鍛鍊得更緊緻，避免呼吸受阻。

• 一些比較嚴重的可以選擇睡眠呼吸機。睡眠呼吸機是一種常見的改善打呼嚕和鼾聲的方法。

  設備通過面罩將空氣壓力輸送到患者的呼吸道中，保持氣道內壓力撐住上氣道，不讓氣道發生「塌陷」狹窄，也就維持住了呼吸順暢。

呼吸機需要在醫生的指導下使用，並需要進行定期維護和清潔。

• 如果打呼嚕跟上氣道狹窄有一定的關係，那麼手術處理局部狹窄就是很好的辦法。比如那些明顯扁桃體肥大、腺樣體肥大引起的打呼嚕，手術切除就能很好地解決問題。

  可惜多數人的狹窄並不是局部，手術就難有用武之地了。最近也流行有一種複雜的懸雍垂-齶-咽成形術，試圖用手術干預打呼嚕。但從目前的使用情況看，效果維繫時間較短。

因此，如果身邊的人夜晚睡覺時鼾聲震天，可以推薦他or她去呼吸科或者鼾症專科進行就診，配合做一下睡眠監測，對大家的身體健康都有好處哦

（本文內容綜合自醫學指南及臨牀案例，具體治療方案請遵醫囑）