夏季殺手：蜱蟲離我們有多遠

很多人不瞭解寄生蟲以及寄生蟲對人體的危害，尤其是南方一些地區對生肉生魚的喜愛，實際上寄生蟲離我們的生活非常近，所以我準備開一個系列，詳細講講各類寄生蟲，今天先來寫寫蜱蟲

說到蜱蟲，很多人都會想到過去農村衛生條件不好的時候，遍地都是的蜱蟲/蟎蟲/蝨子之類的，現在雖然衛生條件好了，但是仍不能完全放鬆警惕。比如大家都非常熟悉的賈斯汀比伯，當初就是因爲蜱蟲叮咬，患上了萊姆病，出現了一系列症狀，包括疲勞、關節疼痛和頭痛等。這使他不得不暫時遠離音樂事業

蜱蟲的學名叫壁蝨(tick)，又名蜱，是專性吸血的有害節肢動物。俗稱草爬子、狗豆子。屬於蛛形綱，蟎亞綱，蜱蟎目，蜱總科。

壁蝨是自然界僅次於蚊子的疾病傳播者。一般棲息於森林、草原、荒漠地帶等草木茂盛處。

它們對汗臭和CO2很敏感，宿主有哺乳類/爬行類/兩棲類/鳥類，生存依賴吸食其他動物的血液，寄生於宿主的皮膚上，其中也包括人類。

蜱類呈全球性分佈，除南極洲外，從赤道至北極圈均有發現，熱帶和亞熱帶地區尤多，並能藉助寄主或載體擴散至世界各地。全世界已發現蜱類810餘種，中國約有110餘種。蜱除因吸血騷擾人、畜或造成動物貧血貧血外，又能引起局部組織損傷、肌肉麻痹，並傳播多種人類疾病。

蜱蟲能傳播疾病與它的發育生活史有關，蜱蟲一生會蛻皮兩次，從卵孵出時是三對腳的幼蜱期(larval stage)，第一次脫皮後發育爲稚蜱期(nymphal stage)，第二次脫皮後即爲成蜱期(adult stage)。在幼蜱、稚蜱、與成蜱之三期中每一期均需要吸一次血，故一生共吸血三次

三次吸血，一般意味着寄生三個宿主，三個宿主之間就會產生血液傳染，從而傳播疾病！

相對於吸血，蜱蟲會傳播幾種致命傳染病，這往往是蜱蟲宿主死亡的原因：

1.森林腦炎

森林腦炎是由森林腦炎病毒（RNA病毒）所致的中樞神經系統急性傳染病。傳播一般是全溝硬蜱

本病多見於森林地帶，流行於春、夏季節，病人常爲森林作業人員。森林腦炎病毒寄生於松鼠、野鼠等血液中，通過吸血昆蟲（蜱）叮咬傳播給人。

感染森林腦炎會出現一系列典型腦炎症狀

• Ø發熱/頭痛/噁心/嘔吐/眩暈/神志不清

• Ø腦膜刺激徵

• Ø頸項強直→頸肩上肢肌肉癱瘓

• Ø發熱：稽留熱常見，也有雙峯熱和弛張熱

2.萊姆病

這就是賈斯汀比伯得的那個萊姆病，它是一種由伯氏包柔螺旋體(Borrelia burgdorferi)所引起，經硬蜱(tick)爲主要傳播媒介的自然疫源性疾病。臨牀表現爲慢性炎症性多系統損害，除慢性遊走性紅斑和關節炎外，還常伴有心臟損害和神經系統受累等症狀。

感染萊姆病，會有特徵性的症狀：

• Ø皮膚病變：慢性遊走性紅斑

• Ø神經系統：腦膜炎/腦炎/顱神經炎

• Ø關節病變：關節滑膜炎類似於類風溼關節炎

• Ø心臟病變：心肌炎/心包炎/房室傳導阻滯（心率失常）

3.Q熱

名字很呆萌，但是也是非常危險的烈性傳染病。

Q熱（Q Fever），亦稱寇熱，是由伯納特立克次體（Rickettsia burneti，Coxiella burneti）引起的急性自然疫源性傳染病。

伯納特立克次體

發病與地區高度相關，家畜是主要傳染源，次爲野齧齒動物，飛禽及爬蟲類動物。有些地區家畜感染率爲20～80%，受染動物外觀健康，而分泌物、排泄物以及胎盤、羊水中均含有Q熱立克次體。

在我國北方的很多地區都存在疫區，需要持續關注

Q熱立克次體由呼吸道粘膜進入人體。先在局部網狀內皮細胞內繁殖，然後入血形成立克次體血癥，患者會出現發熱/肌痛/乏力/盜汗，進而出現肺炎（大葉性肺炎）和肝炎，最後出現心內膜炎，病死率高達30%~65%

4.蜱咬病/發熱伴血小板減少綜合症

這是一種在新發現的致命傳染病，最早在中國發現，2009年6月至2010年9月期間，大多分佈在丘陵、林木區以及山區。

發熱伴血小板減少綜合症, SFTS，俗稱蜱蟲病，是由新型布尼亞病毒導致的傳染病。臨牀表現以發熱伴血小板減少爲主要特徵，少數患者病情較重且發展迅速，可因多臟器功能衰竭而死亡。

5.無形體病

很中二病的一個名字，但是也非常恐怖。

人粒細胞無形體病（Human granulocytic anaplasmosis，HGA），是由細胞內的寄生的細菌嗜吞噬細胞無形體（Anaplasma phagocytophilum）導致的一種傳染病。該病主要通過蜱叮咬傳播。

密集恐懼症剋星

歐美多發，近些年在我國也有發病病例，主要分佈在安徽/黑龍江/內蒙/新疆

患者會出現一系列症狀

• Ø發熱/頭痛/顫抖/噁心

• Ø多功能臟器損害：心/肝/肺/胰/腎損傷

• Ø白細胞和血小板減少，白細胞和血小板減少

• Ø癲癇/昏迷

  它的症狀和前面提到的發熱伴血小板減少症很相似，在臨牀上需要鑑別。

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其實蜱蟲媒傳染病還有很多，這裏限於篇幅就不贅述了，重點給大家講講防治，怎麼避免被蟲蟲咬

• 在戶外活動時，避免進入較深的草叢或灌木叢，尤其是在蜱蟲活動的高發季節（春夏季）。行走時儘量走在道路中央位置，遠離草叢邊緣，減少蜱蟲叮咬的機會。

  
  

• 去山地林間戶外活動時，穿長袖、長褲，將袖口、褲口紮緊，儘量避免裸露皮膚。

  
  

• 將含有避蚊胺或驅蚊酯的驅避劑塗抹在裸露的皮膚上，特別是在草地、森林和灌木叢等環境中。

  
  

• 戶外活動後及時檢查身體，查看身體各部位，包括頭髮、腋窩、腹股溝和膝蓋彎等隱蔽部位。如攜帶了貓狗等寵物，還要仔細檢查寵物的身體，特別是耳朵背後等隱蔽處。

  
  

• 發現身體被蜱蟲叮住時，儘快到正規醫院就醫