夏季杀手：蜱虫离我们有多远

很多人不了解寄生虫以及寄生虫对人体的危害，尤其是南方一些地区对生肉生鱼的喜爱，实际上寄生虫离我们的生活非常近，所以我准备开一个系列，详细讲讲各类寄生虫，今天先来写写蜱虫

说到蜱虫，很多人都会想到过去农村卫生条件不好的时候，遍地都是的蜱虫/螨虫/虱子之类的，现在虽然卫生条件好了，但是仍不能完全放松警惕。比如大家都非常熟悉的贾斯汀比伯，当初就是因为蜱虫叮咬，患上了莱姆病，出现了一系列症状，包括疲劳、关节疼痛和头痛等。这使他不得不暂时远离音乐事业

蜱虫的学名叫壁虱(tick)，又名蜱，是专性吸血的有害节肢动物。俗称草爬子、狗豆子。属于蛛形纲，螨亚纲，蜱螨目，蜱总科。

壁虱是自然界仅次于蚊子的疾病传播者。一般栖息于森林、草原、荒漠地带等草木茂盛处。

它们对汗臭和CO2很敏感，宿主有哺乳类/爬行类/两栖类/鸟类，生存依赖吸食其他动物的血液，寄生于宿主的皮肤上，其中也包括人类。

蜱类呈全球性分布，除南极洲外，从赤道至北极圈均有发现，热带和亚热带地区尤多，并能借助寄主或载体扩散至世界各地。全世界已发现蜱类810余种，中国约有110余种。蜱除因吸血骚扰人、畜或造成动物贫血贫血外，又能引起局部组织损伤、肌肉麻痹，并传播多种人类疾病。

蜱虫能传播疾病与它的发育生活史有关，蜱虫一生会蜕皮两次，从卵孵出时是三对脚的幼蜱期(larval stage)，第一次脱皮后发育为稚蜱期(nymphal stage)，第二次脱皮后即为成蜱期(adult stage)。在幼蜱、稚蜱、与成蜱之三期中每一期均需要吸一次血，故一生共吸血三次

三次吸血，一般意味着寄生三个宿主，三个宿主之间就会产生血液传染，从而传播疾病！

相对于吸血，蜱虫会传播几种致命传染病，这往往是蜱虫宿主死亡的原因：

1.森林脑炎

森林脑炎是由森林脑炎病毒（RNA病毒）所致的中枢神经系统急性传染病。传播一般是全沟硬蜱

本病多见于森林地带，流行于春、夏季节，病人常为森林作业人员。森林脑炎病毒寄生于松鼠、野鼠等血液中，通过吸血昆虫（蜱）叮咬传播给人。

感染森林脑炎会出现一系列典型脑炎症状

• Ø发热/头痛/恶心/呕吐/眩晕/神志不清

• Ø脑膜刺激征

• Ø颈项强直→颈肩上肢肌肉瘫痪

• Ø发热：稽留热常见，也有双峰热和弛张热

2.莱姆病

这就是贾斯汀比伯得的那个莱姆病，它是一种由伯氏包柔螺旋体(Borrelia burgdorferi)所引起，经硬蜱(tick)为主要传播媒介的自然疫源性疾病。临床表现为慢性炎症性多系统损害，除慢性游走性红斑和关节炎外，还常伴有心脏损害和神经系统受累等症状。

感染莱姆病，会有特征性的症状：

• Ø皮肤病变：慢性游走性红斑

• Ø神经系统：脑膜炎/脑炎/颅神经炎

• Ø关节病变：关节滑膜炎类似于类风湿关节炎

• Ø心脏病变：心肌炎/心包炎/房室传导阻滞（心率失常）

3.Q热

名字很呆萌，但是也是非常危险的烈性传染病。

Q热（Q Fever），亦称寇热，是由伯纳特立克次体（Rickettsia burneti，Coxiella burneti）引起的急性自然疫源性传染病。

伯纳特立克次体

发病与地区高度相关，家畜是主要传染源，次为野啮齿动物，飞禽及爬虫类动物。有些地区家畜感染率为20～80%，受染动物外观健康，而分泌物、排泄物以及胎盘、羊水中均含有Q热立克次体。

在我国北方的很多地区都存在疫区，需要持续关注

Q热立克次体由呼吸道粘膜进入人体。先在局部网状内皮细胞内繁殖，然后入血形成立克次体血症，患者会出现发热/肌痛/乏力/盗汗，进而出现肺炎（大叶性肺炎）和肝炎，最后出现心内膜炎，病死率高达30%~65%

4.蜱咬病/发热伴血小板减少综合症

这是一种在新发现的致命传染病，最早在中国发现，2009年6月至2010年9月期间，大多分布在丘陵、林木区以及山区。

发热伴血小板减少综合症, SFTS，俗称蜱虫病，是由新型布尼亚病毒导致的传染病。临床表现以发热伴血小板减少为主要特征，少数患者病情较重且发展迅速，可因多脏器功能衰竭而死亡。

5.无形体病

很中二病的一个名字，但是也非常恐怖。

人粒细胞无形体病（Human granulocytic anaplasmosis，HGA），是由细胞内的寄生的细菌嗜吞噬细胞无形体（Anaplasma phagocytophilum）导致的一种传染病。该病主要通过蜱叮咬传播。

密集恐惧症克星

欧美多发，近些年在我国也有发病病例，主要分布在安徽/黑龙江/内蒙/新疆

患者会出现一系列症状

• Ø发热/头痛/颤抖/恶心

• Ø多功能脏器损害：心/肝/肺/胰/肾损伤

• Ø白细胞和血小板减少，白细胞和血小板减少

• Ø癫痫/昏迷

  它的症状和前面提到的发热伴血小板减少症很相似，在临床上需要鉴别。

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其实蜱虫媒传染病还有很多，这里限于篇幅就不赘述了，重点给大家讲讲防治，怎么避免被虫虫咬

• 在户外活动时，避免进入较深的草丛或灌木丛，尤其是在蜱虫活动的高发季节（春夏季）。行走时尽量走在道路中央位置，远离草丛边缘，减少蜱虫叮咬的机会。

  
  

• 去山地林间户外活动时，穿长袖、长裤，将袖口、裤口扎紧，尽量避免裸露皮肤。

  
  

• 将含有避蚊胺或驱蚊酯的驱避剂涂抹在裸露的皮肤上，特别是在草地、森林和灌木丛等环境中。

  
  

• 户外活动后及时检查身体，查看身体各部位，包括头发、腋窝、腹股沟和膝盖弯等隐蔽部位。如携带了猫狗等宠物，还要仔细检查宠物的身体，特别是耳朵背后等隐蔽处。

  
  

• 发现身体被蜱虫叮住时，尽快到正规医院就医