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每年我國有超過50萬人因心臟驟停離世，而搶救的黃金窗口僅有短短4分鐘。面對突然倒下的生命，是手足無措還是果斷出手？掌握這些醫學常識，你就是那個改寫結局的人。
本文目錄：
一.什麼是心源性猝死？
二.發生心源性猝死的高危人羣❗
三.心源性猝死的徵兆❗
四.保命黃金4分鐘❗
五.如何預防心源性猝死？
一.什麼是心源性猝死？
猝死，即突發的自然死亡。WHO 雖將其定義爲發病6小時內死亡，但從實際體感來看，大多數猝死更像是一場生命的“瞬間凋零”，根本不留出反應的時間。
心源性猝死指心臟原因引起的自然死亡，特徵爲症狀發作後1小時內意識喪失。多發於器質性心臟病，冠心病及其併發症佔90%以上，其他病因包括心肌病、暴發性心肌炎、長QT綜合徵、Brugada綜合徵等。
一項國內相關研究表明猝死發生的首要原因是心源性猝死（57.76%），第二位肺源性猝死（21.63%），之後是腦源性猝死（9.21%）。（參考文獻1）
30～63歲中年人爲心源性猝死高危人羣。我國每年發病54.4萬例（每天近1500人，每分鐘至少1人），遺憾的是，院外搶救成功率不足1%。
二.發生心源性猝死的高危人羣❗
心源性猝死並不是只發生在老年人中，年輕人也可能會發生❗
以下人羣尤需關注：
①有心臟病史的人：存在心肌梗死、心力衰竭、嚴重心律失常、心肌病、心肌炎的患者。
②家族史：如果家族中有遺傳性心律失常疾病或出現猝死病例，個體風險增加。
③運動員：部分運動員在高強度訓練或比賽中，可能面臨心源性猝死的風險。
④生活方式不健康的人：吸菸、酗酒、缺乏鍛鍊等生活習慣會增加心血管疾病的風險。
三.心源性猝死的徵兆❗
心源性猝死通常是突然發生的，但在一些情況下，有可能會出現預警信號，約51%的猝死患者數週或數月前出現過預警症狀（以胸痛最常見❗，其次爲呼吸困難❗），其中93%的人在猝死前24小時內症狀會反覆發作。（參考文獻2）
常見的徵兆包括以下特徵：
①胸痛：通常爲壓迫感、緊繃感或疼痛，可能擴散至肩膀、手臂、背部或下頜。
心悸或心律不齊：感覺心跳過快、過慢或有不規則的跳動。
②呼吸急促：即使在休息時也會感到呼吸困難或氣短。
③極度疲倦：感到無力、極度疲憊，無法進行日常活動。
④噁心或嘔吐：伴隨着頭暈或出汗，常常被誤認爲是消化問題。
⑤暈厥或意識喪失：意識模糊或突然跌倒，表示可能出現嚴重的心臟問題。
在出現上述任何徵兆時，尤其是與心臟有關的症狀，需高度重視，及早就醫❗❗❗
四.保命黃金4分鐘❗
心臟驟停後，急救每延遲1分鐘，成功率下降10%；停跳10分鐘後成功率幾乎爲0。遇心源性猝死，須把握“黃金4分鐘”實施急救。（參考文獻3）
①確認意識：輕輕搖動或呼叫患者，判斷其是否意識清醒，若無意識、無呼吸（或僅嘆息樣呼吸），立即呼救並撥打120，同時讓人取AED
②進行心肺復甦（CPR）：將手掌根部疊放在患者胸部中央（兩乳頭連線中點），雙臂伸直鎖住，用整個上半身的重量垂直向下按壓。按壓要有力，深度至少5-6釐米，速度保持每分鐘100-120次，每次按壓後記得完全放鬆，讓胸部充分回彈。如果環境允許且您會操作，可以在每30次按壓後，捏住患者鼻孔、口對口吹氣2次，看到胸部隆起即可。如果您不熟悉人工呼吸，堅持做胸外按壓也同樣能救人。
③使用自動體外除顫器（AED）：若現場有AED，應立即取用並遵循語音提示操作。AED可自動分析患者心律，判斷是否需要電擊。如需電擊，務必確保無人接觸患者，隨後按下電擊按鈕。無論是否進行電擊，均應在操作後立即恢復心肺復甦，持續至專業救援人員到達接手，或患者恢復自主呼吸與意識。
五.如何預防心源性猝死？
雖然心源性猝死的發生往往突如其來，但可以通過一些方法降低風險。
✅定期體檢：定期進行心臟健康檢查，尤其是有心臟病史或家族史的人羣。
✅健康飲食：合理膳食，攝入足夠的水果、蔬菜及全穀物，減少鹽分和高脂肪食物的攝入。
✅保持適度運動：規律的有氧運動有助於增強心臟功能，改善血液循環，但注意運動的強度與方式應適合自身的健康狀況。
✅控制心理壓力：壓力過大可能誘發心臟問題，學習調節情緒和心理健康也是預防的重要一環。
✅戒菸限酒：菸草和過量飲酒對心臟健康有很大危害，戒菸和適度飲酒非常重要。
心源性猝死雖不可預知，但科學預防可有效降低風險。不必惶恐，更不應放棄努力——從控制三高、關注胸痛等預警信號，到學會心肺復甦與AED使用，每一份投入都是爲生命構築防線。最好的救治是預防，最好的預防始於當下。
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友情提示：出現上述任何徵兆時，尤其是與心臟有關的症狀，需高度重視，及早就醫❗❗❗
參考文獻：
1.趙智梅,陳曉松,楊儀君,等. 我國5516例尸解猝死病例流行特徵分析[J]. 中國急救醫學,2020,40(2):158-163. DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2020.02.014 .
2.Marijon E, Uy-Evanado A, Dumas F, Karam N, Reinier K, Teodorescu C, Narayanan K, Gunson K, Jui J, Jouven X, Chugh SS. Warning Symptoms Are Associated With Survival From Sudden Cardiac Arrest. Ann Intern Med. 2016 Jan 5;164(1):23-9. doi: 10.7326/M14-2342IF: 15.2 Q1 . Epub 2016 Dec 22. PMID: 26720493; PMCID: PMC5624713.
3.Nguyen DD, Spertus JA, Kennedy KF, Gupta K, Uzendu AI, McNally BF, Chan PS. Association Between Delays in Time to Bystander CPR and Survival for Witnessed Cardiac Arrest in the United States. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2024 Feb;17(2):e010116. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.123.010116 . Epub 2023 Dec 26. PMID: 38146663; PMCID: PMC10923150.
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