【无痛运动系列】半月板损伤康复及答疑

内侧半月板：较大、呈C形，与内侧副韧带（MCL）紧密相连，活动度较小，更易损伤。 

外侧半月板：较小、接近O形，活动度较大，与关节囊连接较松散。 

血液供应：仅外1/3有血管分布（红区），中央2/3无血供（白区），因此红区损伤可能自 愈，白区常需手术。

疼痛

 关节线压痛（内侧或外侧），下蹲、扭转时加剧 

肿胀 

 损伤后24小时内出现关节积液，可能伴发热感

交锁与卡顿

 撕裂的半月板碎片卡入关节间隙，导致膝盖突然“卡住”无法伸直

无力与不稳

 上下楼梯或坡道时感觉膝关节“打软腿”

活动受限

 严重时膝关节屈伸范围减少，伴摩擦感或弹响

四、诊断

• 体格检查：麦式测试-检测内侧/外侧半月板损伤 

• MRI：精确显示撕裂位置和形态

五、治疗

1. 保守治疗（适用于红区小撕裂） 【效果一般，大多数人会继续损伤到白区】

• 急性期休息、冰敷、加压包扎。

• 口服抗炎药（如布洛芬）、关节腔注射玻璃酸钠

• 肌力训练（股四头肌、腘绳肌）和本体感觉康复

2. 手术治疗（适用于交锁、白区撕裂或保守无效）：【最后的选择，半月板术后的需要静养，康复要及时介入，才有回归运动的机会】

• 关节镜下半月板部分切除：修剪无法修复的撕裂部分，保留健康组织

• 半月板缝合：红区撕裂可通过缝合促进愈合，术后需制动4-6周 

• 术后康复训练：从制动到完全负重到再次运动：6个月以上

六、半月板损伤预防

1. 强化肌力与柔韧性

   • 重点训练股四头肌（靠墙静蹲）、腘绳肌（臀桥）和髋外展肌（侧卧抬腿），维持膝关节动态稳定

2. 纠正运动模式

   • 调整力线，纠正下肢动力链

3. 控制体重

   • 减轻膝关节负荷，延缓退行性损伤

4. 运动防护

   • 高风险运动（如滑雪）佩戴护膝，避免疲劳状态下强行发力扭转

     
     

           半月板大致的损伤及康复就是这么多了，但是每个人具体的损伤情况不一样，还是需要去机构做检查评估，对于我来说，每个患者出现的问题不会单单只是半月板损伤，会带着其他的问题，比如髌骨软骨软化等，此外还需要根据患者康复的目标去制定他的计划，有的人只希望正常生活不疼痛、有的人希望继续打比赛，所以难度也是不一样的，只有双方配合才能达到最好效果。

   【内容仅供参考，如有不适请及时就医】