不少人在拿到检测报告时,都会被“息肉”这两个字弄得心慌慌的,听上去就感觉不是什么好货。其实息肉在临床上较为常见,大多数息肉都是良性的,平时毫无痛感。但这并不意味着不需要重视它,它也有可能在不知不觉中向癌症发展。今天我们就来讲讲关于“息肉”的知识。
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什么是息肉?
息肉是黏膜层细胞过度增殖形成的隆起物,常见于肠道、胃、子宫等空腔脏器或黏膜覆盖的部位,它可能表现为单个或多个突起,多数为良性,但部分类型具有癌变风险。
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息肉通常附着于黏膜表面,形态多样,可能呈球形、分叶状或长条状,大小从几毫米到数厘米不等。其颜色可能与周围黏膜相近,有点会因血供差异呈现红色或暗红色。部分息肉带有类似“蘑菇柄”的蒂,部分无蒂。
从息肉到癌症只有三步
结直肠是息肉最常见的部位,约30%的成年人在肠镜检查中可发现结直肠息肉。其次是胃部和子宫颈。鼻腔、声带等部位的息肉也较为普遍。
肠息肉演变成肠癌总体上分为3步:小息肉→大息肉→肠癌,整个过程可能持续8-10年,90%以上的肠癌都是由肠息肉演变而来的。
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出现这些迹象,可能已到中晚期
息肉生长时大多悄无声息,但若伴随以下症状,往往意味着病情可能已进展到中晚期,要及时检查治疗,千万别不当回事。
1、消化道异常:出现便血、黏液便,或是腹泻、大便次数明显增多,甚至出现便秘与腹泻交替的情况。
2、腹部不适:上腹部隐痛、胀痛,伴随腹胀、恶心呕吐。
3、出血迹象:若发生糜烂或溃疡,可能导致黑便,即柏油样便,严重时还会出现呕血,需立即就医。
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腺瘤性息肉是癌前病变的“主力军”
在所有肠息肉中,腺瘤性息肉占比超过70%,被视为癌前病变。一旦发现,通常建议及时切除,避免后续风险。
其中,家族性腺瘤性息肉病尤其危险,这类患者在中年后癌变率几乎非常高!它属于家族遗传性疾病,若父母一方染色体中携带突变的APC基因(一种重要的肿瘤抑制基因),其子女就有50%的概率遗传该基因,进而患病。因此,有家族史的人群更需提前筛查。

四类人是息肉高危群体
对于普通健康人群,建议每5-10年做一次肠镜检查。而50岁以上的群体,无论是否有症状,都最好检查一次。以下这4类高危人群,更要提高警惕,及时检查:
1、饮食习惯不良者
长期摄入高脂肪、高糖、低纤维饮食的人群更易患肠息肉。
2、有肠癌家族史者
肠息肉具有一定遗传倾向,家族中有肠息肉或肠癌病史的人,患病风险显著增加。
3、代谢综合征患者
包括肥胖、高脂血症、2型糖尿病、高血压等,这些因素均与肠息肉的发生密切相关。
4、慢性肠病患者
长期患有慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病人群,由于肠道黏膜长期受到炎症刺激,肠息肉的发生风险显著增加。
远离肠道息肉,要少吃这三种食物
肠道息肉的形成有很多原因,其中饮食是非常重要的因素。

1、高脂肪食物
如油炸食品、油腻快餐、糕点等,高脂肪食物中的脂肪含量高,而且多为饱和脂肪,可能会刺激肠道内壁细胞增殖,从而导致息肉的形成。高脂肪食物还可能促进肠道炎症和细胞异常增生,进一步增加肠道息肉的风险。
2、加工肉类
如香肠、热狗、腌肉等,含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐等化学物质。久而久之可能会在肠道内转化为致癌物质,从而增加肠道息肉和肠癌的风险。另外加工肉类还可能含有细菌和寄生虫等有害物质,也会危害肠道健康。
3、红肉
如常见的牛肉、羊肉等,含有大量的胆固醇和饱和脂肪酸,过多摄入红肉可能会增加肠道息肉的风险。红肉中的铁质也可能会在肠道内转化为致癌物质,从而增加肠癌的风险。
不是说这些食物不能吃,而是要控制摄入量,不能经常吃、大量吃。
这四种息肉也要提高警惕
除了肠息肉,身体其他部位的息肉也同样不能忽视,很多人就是因为太小看了它们,才出了大问题。
1、胆囊息肉
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绝大部分胆囊息肉没有明显症状,部分合并有胆囊结石的患者可能会有右上腹胀痛等不适感。较小的胆囊息肉以随访观察为主,定期做B超检查。
若出现息肉直径大于等于1厘米,病变快速增大疑似恶变,大致每6个月增大3毫米以上或伴有其他明显不良症状,以及胆囊息肉小于1厘米但合并与胆囊结石、急慢性胆囊炎反复发作,胆囊壁增厚大于3毫米等,就要及时进行手术切除了。
2、鼻息肉
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鼻息肉是一种良性的病变。如果流鼻涕或鼻塞超过3个月、出现鼻后滴漏、嗅觉和味觉丧失或减弱、头痛、面部压痛等情况,尽早到医院检查。
鼻息肉要积极治疗,不论是药物治疗还是手术,都不能一劳永逸,还要积极预防复发,定期复查。建议鼻息肉患者进行过敏原检测,判断是否合并有过敏性鼻炎。
3、子宫息肉

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,约有25%的女性会患此病,绝大多数是良性病变,极少数有恶变风险。
对于无症状、无恶变高危因素、息肉直径小于1厘米的绝经前子宫内膜息肉患者,可3-6个月后超声复检1次,若病情稳定可每年随诊1次;如果息肉导致月经改变、不孕、流产以及恶性病变不排除等情况,则需要进行手术治疗。
4、声带息肉

声带息肉一般被认为是良性病变,不具备恶变倾向,主要是因为说话音调不正确、说话太多、大喊大叫或尖叫等损伤声带造成的,可能会造成声音嘶哑、嗓音疲劳。根据不同程度可以采取药物治疗、雾化吸入、激光治疗、手术治疗等方式。
无论是哪种息肉,提前做好预防都是重要的。
(内容仅供参考,若有不适请及时就医)
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