爲什麼網上抑鬱症這麼常見,現實裏卻很少見到?

小慧君曾經說過“我不會拿自己的清白開玩笑”

首先這期只是正常科普抑鬱症的文章,不是去批判和攻擊別人羣體,只是不想看到輕視和妖魔化抑鬱症。經常在網絡衝浪的盒友應該不難見到因爲各種原因受到攻擊的博主會選擇亮出自己抑鬱症確診書,而如此“常見”的疾病在現實裏很少見?

以下內容僅供參考,具體治療行爲需要即時就醫。若文章中有錯誤歡迎各位大佬斧正,本文爲科普請大家不要盲目使用藥物,一切治療行爲請在醫生的指導下進行。

網抑雲、玉玉症等名詞的出現是爲了諷刺無病呻吟的人,但也攻擊到了真正抑鬱症患者

爲什麼說很常見?

從早年哥哥張國榮等明星也曾因爲抑鬱症折磨自殺身亡,到千萬網紅小慧君爲解約污衊公司老闆性騷擾,並謊稱自己因此患上了嚴重的抑鬱症。在中國精神衛生調查(2022-2023年)顯示:我國成人抑鬱障礙終生患病率爲6.8%,其中抑鬱症爲3.4%,目前我國患抑鬱症人數9500萬,每年大約有28萬人自殺,其中40%患有抑鬱症。18歲以下的抑鬱症患者佔總人數的30%;50%的抑鬱症患者爲在校學生。而很多人白天熱情,晚上卻因爲很多原因會消沉開始emo。其實“ 深夜“emo”並非抑鬱症 情緒低落是抑鬱症的一個重要表現,但是並非所有情緒低落都等同於抑鬱症。感到“emo”,即情緒化,可能僅僅是一種暫時性的、輕度的情緒波動,是人們面對生活中的壓力和挑戰時的常見反應。

抑鬱症的確診

抑鬱症的確診是需要專業精神科醫師根據患者的症狀表現、以及結合心理測驗的結果和結合身體檢查狀況,排除一些其他的器質性疾病後才能明確診斷。但大夥們對於抑鬱症的瞭解還知之甚少,而抑鬱症患者依然面臨着病恥感強,疾病教育缺失,就醫困難等問題。因爲目前國內80%的綜合醫院沒有精神科,同時抑鬱症患者門診量卻每年增長20%。

但做心理測驗這方面較爲主觀,有時候情緒的低落和刻意去選擇會對結果有很大的偏差影響。所以現在主要是症狀學診斷,即患者的臨牀表現需要符合抑鬱症的症狀診斷標準,病程超過兩週纔可以診斷抑鬱症。抑制的症狀診斷標準包括抑鬱症的核心症狀以及其他的心理症狀和生理症狀等。

抑鬱症的種類

抑鬱症不是都會有自殺傾向,但也不是表現出看似恢復正常就是抑鬱症好了,有可能是已經在崩潰邊緣的雙相。目前的種類分爲單相抑鬱、雙相抑鬱、精神病性抑鬱、反應性抑鬱、更年期抑鬱、繼發性抑鬱、產後抑鬱、季節性抑鬱等。

都美竹

都女士這裏提到點擊治療確實操作,叫做改良電抽搐治療(MECT),大量的臨牀研究和觀察證實MECT是一種非常有效的對症治療方法,它能使病情迅速得到緩解,有效率可高達70%~90%。

  • 單相抑鬱症:指從無躁狂發作的單純抑鬱發作的病例,不論是單次發作或多次復發者,次數不限。抑鬱、激惹或焦慮,或者是它們的混合表現。然而在隱匿型抑鬱症中,卻可以相反地在意識中體驗不到抑鬱心境。取代這種抑鬱心境而出現的是軀體不適,甚至會用笑嘻嘻的面貌作爲防禦性面具(微笑型抑鬱症)。有些病例因爲病態感情已經達到“欲哭無淚”的深度,如能重新恢復哭泣能力,表示病情有所好轉。患有這種抑鬱症的病人會訴述自己不能體驗普通的情緒——包括悲哀和歡樂,並且感到世界已變得毫無光彩,死氣沉沉。但也可能不會表達出自己的情感,會被他讓當做矯情。病態心境可伴有自罪自責,往往有自我貶抑想法,不能集中思想,猶豫不決,對日常活動興趣減少,社交退縮,無助和失望,以及反覆想到死亡和自殺等。

  • 雙相情感障礙和雙相抑鬱症:雙相抑鬱屬於雙相情感障礙的一種表現形式,而雙向情感障礙包括了躁狂或輕躁狂發作以及抑鬱發作兩種狀態。需要注意的是,雖然雙相抑鬱屬於雙相情感障礙的一種表現形式,但並不代表所有雙相情感障礙患者都會經歷抑鬱發作。在診斷雙相抑鬱或雙向情感障礙時,也是需要由專業醫生結合臨牀症狀、心理評估和其他輔助檢查結果進行綜合判斷。

  • 精神病型抑鬱症:也精神病和抑鬱症的複合形態,不僅有抑鬱症的症狀,也有精神病的症狀,比如:被害妄想症等等。

  • 反應性抑鬱症:由強烈的精神刺激或持久的精神緊張等應激因素作用起病的。臨牀表現以突出的抑鬱情緒爲主要特徵,同時也存在認知、行爲和軀體調節功能等多方面的障礙,其症狀表現容易被人理解,且與精神刺激因素有明顯的關聯,病程可長可短。

  • 更年期抑鬱症:更年期容易出現,對日常生活沒有興趣、悲觀、身體情緒失落、沒有胃口、入睡困難等。

  • 繼發性抑鬱症:身體確診某種嚴重的疾病後出現,比如中風、帕金森、精神分裂。

  • 產後抑鬱症:女性生完孩子6周裏出現,可持續3個月到2年時間不等。

  • 季節性抑鬱症:每年到了某個季節就會出現容易生氣、焦慮、提不起興趣等症狀。

抑鬱症的治療建議

抑鬱障礙的治療目標在於儘可能早期診斷和及時的規範治療,控制症狀,提高臨牀治癒率,最大限度減少病殘率和自殺率,防止復燃及復發。成功治療的關鍵需要徹底消除臨牀症狀,減少復發風險;提高生存質量,恢復社會功能,達到真正的臨牀治癒。抑鬱障礙的治療包括:藥物治療、心理治療和物理治療。

藥物治療的不良反應

  • 藥物起效慢:抑鬱或焦慮患者會有各種軀體化的症狀,如頭暈、頭痛、咽喉部不適感、心慌等,而抗抑鬱藥起效時間比較長,大部分藥物需要服藥2周纔會出現治療效果,在此期間症狀未得到改善,患者心理落差較大,會誤認爲沒有效果,感覺更加難受;

  • 藥物副反應:喫了抗抑鬱藥物可能會出現噁心、嘔吐、食慾下降等胃腸道反應,有些抗抑鬱藥會出現抗膽鹼能作用,出現口乾、視物模糊、便祕、尿瀦留等症狀,有的抗抑鬱藥還可能會出現頭暈、頭痛等副反應,這些副反應在治療早期比較明顯,會讓患者感覺喫了抗抑鬱藥更加難受的情況。


處理建議:在應用抗抑鬱藥物時,需提前瞭解藥品療效、不良反應,不可以隨意停藥、更換藥物或增減藥物劑量。在經過專業醫生的評估後,通過緩慢調整藥物劑量,增加改善副作用的藥物,可以緩解難受的症狀。


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結語:最後希望大家理信看待抑鬱症,尊重生命。

引用:

國民抑鬱症藍皮書(2022-2023年發佈)

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