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金刚狼也有自己的困扰
最近，狼叔休·杰克曼主演的新片——《死侍与金刚狼》终于上映啦！想当初，笔者可是为这部电影能否在大陆顺利上映而狠狠地捏了一把汗呢！现在心里的一块大石可算是落了地。
基佬贱贱与狼叔
不得不说，这部R级动作爽片，可算是在这炎炎夏日为我们带来一丝清凉。闪烁着寒光的利刃和狼爪、四溅的“红色液体”，让人直呼战斗爽！
不过，大家可别像狼叔和贱贱一样，顶着毒辣的太阳在户外肆无忌惮地跑来跑去哟！要知道，强烈的太阳光照射，与皮肤癌的发生息息相关！
你知道吗？狼叔本人就是皮肤癌的亲历者。
狼叔的“多年之痒”
早在2013年狼叔拍摄《金刚狼2》时，就发现自己鼻子上有个可疑红点，经就医后才得知罹患了基底皮肤癌。从2013年开始，狼叔的基底细胞癌便复发了6次，而诱因之一就是无防护的日光暴露。早在2013年，狼叔便进行了鼻子手术，此后进行了至少六次手术。
来源：www.skincancer.org/blog/is-basal-cell-carcinoma-serious/
狼叔提及，他罹患皮肤癌正是源于25年前对防晒的忽视。自幼在澳洲长大的他，从未养成涂抹防晒乳的习惯，当时也并未意识到防晒的重要性。现在，狼叔终于意识到皮肤癌的危害，呼吁每个人都应该注意日常生活的防晒！（说的就是你，大太阳去蹦跶的你！）
除狼叔外，就连拜登也曾罹患基底细胞癌！
在2023年美国总统拜登的医生奥康纳宣布，拜登已完成了基底细胞癌组织切除手术，后续无需再进行治疗。值得一提的是，拜登的妻子也曾是基底细胞癌患者。
那么，皮肤癌究竟是一种怎样的疾病呢？
日光下隐藏的危险
困扰狼叔的“基底细胞癌”，只是皮肤癌众多分类中的一种。
根据《默沙东诊疗手册》，皮肤癌常分为以下几类：
基底细胞癌（约80%）：最常见的一种皮肤癌，生长缓慢，通常局限于皮肤表层，较少转移至其他部位。
食管鳞状细胞癌：仅次于基底细胞癌的第二大常见皮肤癌，可能起源于皮肤的鳞状细胞，有时可侵入更深的皮肤层，甚至扩散到其他部位。
黑色素瘤：虽然发病率相对较低，但恶性程度最高，可迅速生长并扩散至身体其他部位，对生命构成严重威胁。
黑色素瘤
皮肤癌的诱因
引发皮肤癌的因素很多，包括：
日常曝晒与紫外线照射
紫外线
化学致癌物质，如沥青、焦油衍化物、苯并芘等长期刺激
放射线、电离辐射
放射线
慢性刺激与炎症，如慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等
其他：如免疫抑制阶段，病毒致癌物质等。
为什么阳光会对皮肤存在损伤呢？
为什么我们有些时候需要小心阳光？
阳光中的紫外线（UV）是皮肤癌的主要风险因素。
紫外线分为UV-A和UV-B，两者都能对皮肤造成伤害。
UV-A能深入皮肤真皮层，加速皮肤老化；
UV-B则主要影响表皮，是引起晒伤的主要原因。后者更有可能引起皮肤细胞的基因改变，与皮肤癌的发生具有直接关联。（如果有需要，将后续出一期简单讲讲两者的区别，以及对防晒霜的选择~）
老例子了
长期或过量的紫外线暴露会破坏皮肤细胞的DNA，导致基因突变，从而增加皮肤癌的风险。耶鲁大学医学院的相关研究发现，经常暴露于阳光下的皮肤所含有的致癌变异基因数目，是健康皮肤的10倍！
基因突变
基因融合现象：日本熊本大学的研究团队揭示了一个重要发现：在由长期阳光暴露引发的皮肤鳞状细胞癌的病灶中，常能检测到一种特定的基因融合现象，这种融合基因可能在紫外线辐射诱导的皮肤癌变过程中发挥关键作用，且它更倾向于在人体频繁暴露于阳光的部位，如面部和手部，出现并发挥作用。
日常生活中如何预防呢？
那么，生活中我们该如何确认自己是否有皮肤癌呢？
皮肤癌的早期表现是局部肤色改变，这与晒黑、晒伤所致的大面积、大范围颜色变化不同。倘若皮肤出现局部颜色的变化，便要开始小心了。除了颜色改变，皮肤癌在初始阶段常常是无症状的。不过，偶尔也会表现为不消退的不规则红色或色素沉着性的皮疹。
任何扩大的皮损均应行活组织检查，无论质地是否柔软，是否伴有炎症、结痂和偶尔出血。如果在疾病的早期进行及时治疗，大部分皮肤癌可治愈。
部分有可能会出现湿疹样改变。女性如果在乳房周围出现了上述湿疹变化，或乳头部位出现渗液，都要考虑到早期皮肤癌，请及时就医。
皮肤溃疡、出现新痣也是有可能的。（图片可能会引起不适，就不放啦~）
治疗相关
最后，关于皮肤癌的治疗，主要分为如下几点：
手术治疗（适用于各期皮肤癌，可采用 外科手术 将肿瘤全部切除）
手术治疗
淋巴结 清扫
放化疗
物理治疗/腐蚀疗法
结语
夏日防晒，远离皮肤癌，从我做起！希望大家都能做好防护，远离癌病！
要晒背也要挑阳关没那么强烈的时候去哦，建议：10:00 到16:00期间（阳光最强时）减少户外活动，避免日光浴和使用晒黑床。
相关参考资料
American Cancer Society: Key Statistics for Basal and Squamous Cell Skin Cancers.
Aggarwal P, Knabel P, Fleischer AB Jr: United States burden of melanoma and non-melanoma skin cancer from 1990 to 2019.J Am Acad Dermatol.85(2):388-395, 2021.doi: 10.1016/j.jaad.2021.03.109I
https://baike.baidu.com/item/皮肤癌?fromModule=lemma_search-box
https://www.msdmanuals.cn/professional/dermatologic-disorders/cancers-of-the-skin/overview-of-skin-cancer?query=皮肤癌
https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/43882547?keywords=皮肤癌
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