原来这么多人恐惧狂犬病[cube_惊讶][cube_惊讶]

起因是看到一帖子，明明不需要打疫苗的hy由于恐惧心理还是花了钱硬着头皮接种了，又看了下面评论，惊呼竟然有这么多人跟我一样恐狂，而且对这个疾病的认识非常非常不全面所以想把自己的总结分享给大家，一开始想在评论区打字，发现字数太多，索性直接开个贴，也尽可能详细但不啰嗦不咬文嚼字的供大家参考

其实楼主没有被狗咬过，但楼主特别特别喜欢狗，看到狗走不动路的那种，狗子嘛，玩起来就有点疯没点轻重，所以经常被牙齿爪子误伤，矛盾的是楼主又是个极其怕病毒的人，所以即便打了三次全程疫苗，也极度恐慌被折磨了很久很久，直到后续了解了无数案例跟生物学家严家新教授（《中国卫生行业标准-狂犬病诊断》的起草人）详细的病毒分析才彻底祛魅，恐惧来源未知，希望大家看了能减少对它的误解

首先就是几个普遍的谣言/误区

1：狂犬病有几十年的潜伏期。感染后一般都是1-3个月就会发病，超过半年的很少，超过一年的案例全世界半个世纪以来也没几个

2：所有猫狗都携带狂犬病病毒。闹呢病毒怎么可能这么温和的在宿主体内和平共处，还是烈性的狂犬病毒，猫狗感染后也是1-3个月发病然后一周内就会死亡，家养的接种疫苗的猫狗，尤其是那种只宅在家不跑去外面的猫猫，根本不可能有机会接触狂犬病毒，安心啦

3：疫苗超过半年就失效了要重新全程接种。非常矫枉过正的手段，也直接导致了疫苗的滥用。全接种一年内被抓咬不需要再接种疫苗跟免疫球蛋白，超过一年哪怕十年二十年被抓咬只需打1-2针加强针即可，2针足够，且加强针激活的免疫记忆会更强更持久，加强针后3年内被抓咬都无需再接种

（以上对头部颈部大面积被病犬严重咬伤的情况除外，这种情况病犬唾液里的病毒含量可能大量的入侵人体，还是要打1-2针加强针以防万一）

4：不出血就不用打疫苗。病毒传播方式有很多种，狂犬病毒是通过神经传播的病毒，二级暴露也需要接种疫苗，也就是被病犬破皮未出血的情况，病毒也会顺着皮肤黏膜末梢神经复制，只是血液会加速病毒传播复制的速度

5：过了24小时打疫苗就没用了。疫苗接种当然是越早越好，但只要疫苗在病毒突破血脑屏障前发挥作用产生了抗体，那就有用，一旦病毒突破血脑屏障才是神仙难救，当然如果你被猫狗抓咬后的时间超过了一年，那就别打了，因为根本就没感染

关于免疫球蛋白，只有未全程接种疫苗且手颈头大面积被严重抓咬的人才需要打，因为疫苗生效需要时间，而手颈头神经较多且离血脑屏障更近，病复制的速度会更快，所以才需要在伤口周围注射免疫球蛋白抑制病毒的复制速度等疫苗生效，如果之前全程接种过疫苗那免疫应答会非常迅速，只需要打加强针即可

综上，猫狗不会莫名的携带病毒尤其是刚出生一两个月的幼崽，因为这么大的幼崽如果被病犬攻击基本就嘎了，不嘎也得奄奄一息，而且幼崽抵抗力弱病毒很快就会发病，它不可能跟没事🐶一样还陪你玩陪你闹

然后是传播条件，狂犬病毒不会间接传播或空气传播，比如一只疯狗在路边坐了会，流了点哈喇子，你鞋子踩到后走回家转了一圈，接着不小摔倒地面把手磨破然后导致感染病毒，只能说这想象力有点离谱，狂犬病毒很脆弱，只要离开宿主几分钟就会灭活，而且携带病毒的狗唾液里不一定就有病毒，没错就算狗感染了狂犬病毒，只要没发病那它就不会传染（划重点！）刚上面说过狂犬病毒是神经传播，病毒复制最终会突破血脑屏障侵入中枢神经，神经系统瘫痪宿主会控制不住的兴奋抽搐吞咽困难口水增多，这时候分泌的口水才携带病毒，说实话发病的动物还真挺像僵尸丧尸的动作僵硬或不规则的抽搐，哈喇子直流，流到狗爪上或像猫有舔爪的习惯，爪子也就携带了病毒

也由于病犬的特征非常明显，所以世卫组织有“十日观察法”来判断需不需要接种疫苗，“十日观察法”即被猫狗抓咬后把嫌疑狗控制住，看看它十天内是否发病，狂犬病发病时间短死亡率高，发病后2-5天宿主就会死，不死也得是濒死，症状明显的很，以前世卫是“五日观察法”十天只是为了防止极小概率的情况，当然这十天也不是让你像个傻子一样就盯着它看，可以先接种第一针，然后观察有没有异常，没有的话后面的针就可以停了，如果想吃颗定心丸那就接种第二针，观察到第七天，这时候猫狗还是跟往常一样，那就把心放肚子里不用想这个事了如果是流浪猫狗抓咬后噌的一下就找不到了，那就得老老实实全程接种疫苗，这种不确定的情况还是得以防万一

现在很多医院诊所疫控中心为了避免医闹，索性一棍子打死，不管具体情况只要二级暴露（破了皮）通通全程接种，超过半年破了皮也是重新全程接种，不然就是出了事概不负责，甚至楼主最后一次去三甲医院接种狂犬疫苗跟大夫聊十日观察法，结果大夫说这个方法不符合国情？？？？人都怕死，这大伙一听为了图个安稳那不哐哐扎疫苗，关键这疫苗不是越多越好啊，疫苗跟药物一样都有副作用，而且副作用还不小，可能会导致有些人出现严重过敏反应甚至危及生命，所以要有该不该接种疫苗的判断

最后，恐狂极端到一定程度就不是狂犬病的事了，而是精神心理疾病的范畴，需要到医院治疗，这不是嘲笑，而是真的有人生怕自己不久就会离开这个世界，因此整天的惴惴不安，惶恐度日。爱惜生命，但不要在无意义的事情上耗费精力时间

楼主的总结基本基于严家新教授的论述，如果大家想更详细的了解狂犬病毒，可以自行在微信搜严家新教授名字是“独轮车上的博导”也可以评论区和谐讨论